如何进行药品关联销售培训课件.ppt

关联销售 急性胃炎转变而来 慢性胃炎分浅表性 萎缩性和肥厚性三种 以萎缩性多见 症状：食欲减退 上腹部不适或隐痛 嗳气泛酸 恶心 呕吐等 有时可有消化道出血和贫血 部分萎缩性胃炎可发展为胃癌 故应作定期复查 SIG： A：胃康灵+吗叮啉（西沙必利，莫沙必利）+丽珠得乐（胶体果胶铋） B：654-2+阿莫西林+丽珠得乐+西咪替丁 C：吗叮啉+阿莫西林+胃康灵 关联销售 十五、功能性消化不良 功能性消化不良(FD)是消化道的一组非常常见的症候群 包括上腹痛 上腹胀 早饱 嗳气 食欲不振 恶习 呕吐等不适症状 经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征 症状可持续或反复发作 病程一般规定为超过一个月 功能性消化不良的病因 功能性消化不良的病因尚不清楚 可能与胃动力及感觉障碍 胃酸分泌异常 胃幽门弯曲杆菌感染及胃十二指肠炎 精神 应激及环境因素有关 关联销售 功能性消化不良的临床表现 功能性消化不良并没有特征性的临床表现 主要有上腹痛 上腹胀 早饱 嗳气 食欲不振 恶心 呕吐等 常以某一个或某一组症状为主 在病程中症状也可发生变化 起病多缓慢 病和经年累月 呈持续性或反复发作 不少患者有饮食 精神等诱发因素 上腹痛为常见症状 部分患者以上腹痛为主要症状 伴或不伴有其他上腹部症状 上腹痛多无规律性 部分患者上腹痛与进食有关 表现为饥饿痛 进食后缓解 或表现为餐后 - 小时之间腹痛持续存在 早饱 腹胀 嗳气亦为常见症状 可单独或以一组症状出现 伴或不伴有腹痛 早饱是指有饥饿后 但进食后不久即有饱感 致摄信食物明显减少 上腹胀多发生于餐后 或呈持续性进餐后加重 早饱满和上腹胀常伴有嗳气 恶心 呕吐并不常见 往往发生在胃排空明显延迟的患者 呕吐多为当餐胃内容物 不少患者同时伴有失眠 焦虑 抑郁 头痛 注意力不集中等精神症状 这些症状在部分患者与“恐癌”心理有关 关联销售 A：香砂养胃丸+保济丸（保济口服液，健胃消食片） B： 吗叮啉+谷维素+健胃消食片（复方鸡内金片，消食养胃片） C：消食养胃片+吗叮啉（西沙必利，莫沙必利） D：胃康灵+吗叮啉（消积化滞片，消食养胃片，健胃消食片） 如果出现：失眠 焦虑 抑郁 头痛 注意力不集中等精神症状， 病症 症状 主导用药 辅助用药 注意事项 消化不良 脘腹胀满、呕吐泄泻、头昏晕重用 消食健胃片+ 保和口服液+ 多潘立酮片 可以搭配服用些乳酸菌素片 腹泻痢疾 细菌性肠炎可用 诺氟沙星+ 止痢宁片或 司迈特+整肠生/丽珠肠乐+654-2 慢性腹泻可搭配固肠止泻丸/ 大蒜油软胶囊/ 蜂胶软胶囊 便秘 润肠丸+ 开塞露 实热者搭配 四季三黄片 腹冷便搪可服用附子理中丸 顽固性便秘可建议搭配 芦荟软胶囊 关联销售 十六、痔疮（内痔，外痔，混合痔） 痔疮是直肠下端粘膜下和肛管远侧段皮下的扩张静脉团块 实际上痔表面很少有明显的糜烂或溃疡 不成其为疮 而表现为半球状隆起 故对每一个隆起物说来又称为痔核 统称为痔 痔疮的临床表现： 　　大便带血是最常见的症状 便血为鲜红色 不伴有疼痛 在排便时发生 鲜血沾附于粪便之外 不相混合 便血量一般不大 但也可呈喷射状 出血在排便后不久即止 这是由于排便后盆腔充血减轻 粪便不再挤压痔静脉 腹压增高也缓解之故 出血常为间歇性 便秘 饮酒 吃辛辣的刺激性食物可诱发 　　内痔根据其发展情况可分为三期：①大便带血 ②大便时内痔脱出至肛门外 便后自行还纳 ③内痔脱出肛门外 不能自行还纳 需用手托回 多已发展为混合痔 花环痔脱出 可以发生嵌顿 因肛门括约肌痉挛及缺血 疼痛剧烈 可导致坏死 外痔常无明显症状 若有血栓形成或皮下出血 则病人感到剧痛 分开肛门即可看到暗紫色硬结 触痛明显 血栓或皮下出血吸收痊愈后形成皮垂 使肛门不容易保持清洁 关联销售 A：痔疮膏+痔疮栓 B：痔炎消胶囊+京万红痔疮膏 C：九华痔疮栓+痔疮膏（999痔疮膏，马应龙痔疮膏） D：化痔栓+肖肿痔疮胶囊（化痔片，痔疮胶囊，痔炎消胶囊） E：黄连上清片+痔速灵+痔疮栓 F：麻仁丸+化痔栓（痔疮膏） 注：如果痔疮并发感染可用抗菌素（头孢拉定，左氧氟沙星，罗红霉素） 肛门口发痒+（曲安奈德乳膏，地塞米松乳膏，倍他米松乳膏） 出血较多+止血灵胶囊（云南白药） 关联销售 十七、尿路结石