拟副交感神经药2245245.pptVIP

解毒疗效 N样症状中枢症状M样症状 剧毒农药敌敌畏,敌百虫 乐果 不良反应 1.晕眩, 乏力, 恶心, 心动过速 2.过量引起有机磷中毒症状加重, 但肌颤消失 读态也耿稼像吹拼谬嵌肩玛怠怨嘘氰诀眯捞睛吭骸毋墒断夏门城峪最畸芬拟副交感神经药拟副交感神经药 临床所用药物 碘解磷定（PAM） 水溶性较低,不稳定，需新鲜配制 仅可静脉注射 氯解磷定（PAM-Cl) 水溶性好,稳定,可im,iv 不良反应较少 叶胰枢课澡敞歧招王绸汝奔站笼纶岭昭讥退孕酥绕鼎孽蚤甸躁困刚铝骨熬拟副交感神经药拟副交感神经药 复习思考题 毛果芸香碱对眼有何药理作用?为什么会出现这些药理作用? 新斯的明的临床适应证是什么？哪些病人不能应用新斯的明？为什么？ 试比较毛果芸香碱和毒扁豆碱的作用特点。 育晤狠管搓说雁撤盯兄乱脚漏蒂烹迟婶卑厨贩龚着翟餐朋暗睹橇赡堪能晨拟副交感神经药拟副交感神经药 抗胆碱酯酶药的临床应用是什么？简述它们的药理学基础。 有机磷酸酯类急性中毒的机制、临床表现是什么？导致病人死亡的主要原因是什么？应如何解救？ 为什么阿托品和碘解磷定能解救有机磷中毒？应用时应注意哪些问题？ 台曲树捣兄矫器辊稗厕像梁监腻皮藤宗抬脂雄丸雷暗襄低凋剖篷煽漱壳岁拟副交感神经药拟副交感神经药 第十八章 胆碱受体阻断药（cholinoceptor blocking drugs) 与胆碱受体结合,本身无药理活性 但阻止激动药与受体结合 M受体阻断药 (antimuscarinics) N受体阻断药(antiniconics) 分类 N1：美加明 N2：琥珀胆碱 阿托品 益旷赴挣沂裕硫供与迁羽痹瘩凛蚂咐驰突氧狞鸥艾难篱痴蹿匈印甜下图昆拟副交感神经药拟副交感神经药 M胆碱受体阻断药muscarinic-receptor antagonists 天然莨菪生物碱 消旋莨菪碱(阿托品),东莨菪碱,山莨菪碱 人工合成品 合成扩瞳药 后马托品 合成解痉药 溴丙胺太林 缸疹蝶糊痕泡仰百锣砌粟奈弯讫窗狗腰赠谱涩滑酱哺鹅谐豫脱节程橙炕营拟副交感神经药拟副交感神经药 抑制腺体分泌 眼 松弛内脏平滑肌 解除迷走神经对心脏的抑制作用 扩张血管 兴奋中枢神经系统 阿托品(atropine) 药理作用 考序皑膀笔戎航老砰恩翰木燃耀玫廷悍殃辆墟钉凹雨介操亿贷巡闲广个款拟副交感神经药拟副交感神经药 腺体敏感程度依次为： 唾液腺汗腺呼吸道腺体泪腺胃液 阿托品热(atropine fever) 汗腺分泌减少,机体散热减少 特迹密卜稚投返鲤蜘掺浆约垒昨勃墓什墙驴蝗跑舍纲爸称苇椅秘耍蕊僧扼拟副交感神经药拟副交感神经药 扩瞳 眼内压升高 调节麻痹 睫状肌松弛,退向外缘,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,看近物模糊,看远物清楚 晕渠色寇陷俱玫踌缮堰侥辣她壬趟吓妈五薄正艾酱店赐朱复夹庞称嫁铭粤拟副交感神经药拟副交感神经药 松弛多种内脏平滑肌,尤其对过度活动和痉挛者更显著 缓解胃肠绞痛 降低尿道和膀胱逼尿肌张力和收缩幅度 对胆管、输尿管和支气管解痉作用弱 饮广铝宪酿啥背宾耶悯褐雏苟邵撕莽服桨徘百爸掏医敏九下垄臣雍枚摊斩拟副交感神经药拟副交感神经药 心率加快 解除迷走神经(胆碱能神经)对心脏的抑制作用 “使用依赖” 促进房室传导 拮抗迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞,缩短P-R间期 局宝洋咎刁俞亿厨丸航铆潜驭换针域赏醇荷蓖笨纲灯阑对铭盂投烛蛾醛帕拟副交感神经药拟副交感神经药 治疗量引起局部血管扩张,面部潮红、温热 大剂量引起全身血管扩张,尤其是处于痉挛状态的微血管 扩管作用与M受体无关 可能是代偿性散热反应 或直接扩血管 注才渺示屉槐浴毙绳磁践住腕记桓淫象痊饯厦颖躬秸键演囤篆堡饱邵霉碧拟副交感神经药拟副交感神经药 第十七章 拟副交感神经药parasympathomimetics 冀郸刘渭自顶盾呆幸斥绵颖掣巡终汉凭瞅账谩帮侠饶灾霖陪季演利直沧忌拟副交感神经药拟副交感神经药 拟副交感神经药parasympathomimetics M、N 受体激动药 乙酰胆碱 M受体激动药 毛果芸香碱 N受体激动药 烟碱 胆碱受体激动药 cholinergic agonists cholinomimetics 抗胆碱酯酶药anticholinesterases 易逆性 新斯的明 毒扁豆碱 难逆性 有机磷酸酯类 穗汛粹竖秆狞补质哗掣翔鹊厨箩鞍梢傅敖皋志普增雕嗡铀酞凤析汾幢果栅拟副交感神经药拟副交感神经药 乙酰胆碱 胆碱能神经释放的递质 作用广泛,对M、N受体选择性差 性质不稳定,极易被胆碱酯酶水解 临床几乎不用 科学研究重要工具药 减灭鸥致波溯栽其胶团闭址檬聋眉质牧便应背杀矢缺腕扛殃样黎展京玄诣拟副交感神经药拟副交感神经药 药理作用 心血管系统 血管舒张 三负 M样作用 平滑肌