嗜铬细胞瘤副神经节瘤患者心血管并发症的临床分析心血管内科专业论文.docxVIP

嗜铬细胞瘤／副神经节瘤患者心血管并发症的临床分析⑧ 嗜铬细胞瘤／副神经节瘤患者心血管并发症的临床分析 ⑧ 论文作者签名： 指导教师签名： 亟马： 论文评阅人l：奎雄主任医痖 浙江省童回焦医院 评阅人2：谢趄丕副主任医垣浙、江太堂医堂院附属笠二医院 评阅人3：昊遘副主任匡』!巫浙、江太堂匡堂院附届箍二医院 评阅人4： 评阅人5： 答辩委员会主席：基建堡教援 浙江太堂医堂瞳附属箍二医院 委员1：王室去主任医垣杭州直箍二厶民医院 委员2：王型塞主任医垣浙江省厶民医院 委员3：屈亘鸣主任医娅浙江省厶民医院 委员4：郭瞳纲主任医娅浙、江太堂医堂院附属筮二医院 委员5： 答辩日期： 2015．5．21 万方数据 浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 浙江大学研究生学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。除了文巾特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝婆盘堂或其他教育机构的学位或证 书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中 作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期：丑f＆年6月1 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解逝姿盘鲎有权保留并向国家有关部门或机构送 交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权盘婆盘堂可以 将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、 缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者魏麦f辎 导师签名：—良∥乡 签字日期：如／r年f月 J日 签字日期： p·，年6月7日 万方数据 浙扪：大学硕士学位论 浙扪：大学硕士学位论 致谢 致谢 本课题的选择、设计、实施到论文的完稿都是在胡晓晟老师的悉心指导和严 格要求下完成的。在此衷心感谢胡老师在我研究生生涯中给予的指导和帮助。胡 老师不仅在学-j上为我指明方向，在工作上给了我很多锻炼的机会，而且在生活 中给予了无微不至的关心。这将是我一生中最宝贵的财富。 特别感谢浙江大学医学院附属第一医院心内科、呼吸内科、肾内科等内科系 统带组老师们在轮转期间给予的教导和包容，使我的三年内科轮转计划能顺利完 成，并学到了很多基于课本之外的知识。 感谢谢旭东，黄朝阳、吴必锋老师在临床药物实验中给予的鼓励及帮助，使 得三年中所负责部分病人的入组、随访能够顺利进行和完成。 感谢血管病研究所的孙老师．朱老师给予各方面的便利和帮助。感谢王侃师 兄，以及孙泽玮、武玉涛、叶利方等实验室各位师兄师姐的无私帮助。 我还要感谢我的家人一直来对我的鼓励、支持和帮助。他们是我永远可以依 靠的后盾。 再次向所有关心和帮助过我的人表示感谢! 万方数据 浙江大学硕士学位论 浙江大学硕士学位论 中文摘要 嗜铬细胞瘤／副神经节瘤患者心血管并发症的临床分析 浙江大学医学院 内科学(心血管病学) 硕士研究生 刘婷婷 导 师胡晓晟 中文摘要 研究目的： 通过回顾性研究嗜铬细胞瘤／副神经节瘤患者(pheochromocytoma／ paraganglioma，PPGL)心血管事件的发生率、表现形式、诊断及临床治疗方法的选 择来探讨和分析嗜铬细胞瘤／副神经节瘤患者的心血管并发症。 方法： 入选2009年1月至2014年12月期间就诊于浙江大学附属第一医院的118例 确诊PPGL患者，分析比较患者的临床症状和体征、心肌酶谱、肌钙蛋白、心电 图、胸片、超声心动图以及24小时尿儿茶酚胺水平、肾上腺CT／MRI。 结果： 118例患者中，78例(66．1％)有高血压，其中31例(39．7％)最高收缩压 至200mmHg，和(或)舒张压兰130mmHg。47例次(39．8％)合并心血管并发症： 其中心电图表现为室上性和／或室性心律失常者23例(48．9％)，心肌缺血改变8 例(17．0％)，胸片提示心脏扩大者共23例(48．9％)，心超提示心室壁肥厚共2 例(4．3％)，表现为急慢性左心衰竭者共3(6．4％)例，诊断为心肌梗死2例(4．3％)， 心腔内血栓形成1例(2．1％)。根据有无心脏并发症将PPGL患者分为两组，两 组收缩压水平、舒张压水平、平均动脉压水平、肿瘤直径大小、肿瘤的良恶性程 度、血浆儿茶酚胺水平(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)差异无统计学意义， 万方数据 浙江大学硕士学位论 浙江大学硕士学位论 1I文摘要 但心脏并发症组年龄(56．0+12．3比48．4+12．7，P=0．018)显著大于无心脏并发症 组。 结论： PPGL可并发多种心血管系统并发症，而血压水平与心脏并发症相关性研究的 结果无统计学意义。 关