临床研究苦蝶子注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的.PDFVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 34 卷 第 1 期 2019 年 1 月 ²31 ² • 临床研究 • 苦蝶子注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究 沈钦龙，孙金鑫，夏海艳 郑州市第六人民医院 神经内科，河南 郑州 450000 摘 要：目的 探讨苦蝶子注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取 2017 年 4 月—2018 年 4 月在郑州 市第六人民医院治疗的急性脑梗死患者 190 例，根据用药的不同分为对照组（95 例）和治疗组（95 例）。对照组口服硫酸氢 氯吡格雷片，50 mg/次，1 次/d ；治疗组在对照组基础上静脉滴注苦蝶子注射液，40 mL 加入 5%葡萄糖注射液250 mL，1 次/d 。 两组患者均治疗 2 周。观察两组患者临床疗效，同时比较治疗前后两组患者NIHSS 、mRS 和 SF-36 评分及血清学指标和脑 血流动力学。结果 治疗后，对照组和治疗组临床有效率分别为 82.11%和 97.89%，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。 治疗后，两组 NIHSS 评分和 mRS 评分显著降低（P ＜0.05 ），SF-36 评分升高（P ＜0.05 ），且治疗组NIHSS 、mRS 和 SF-36 评分明显好于对照组（P ＜0.05 ）。治疗后，两组血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（sTRAIL ）、嗜环蛋白/亲环素 A （CyPA ）、基质金属蛋白酶-9 （MMP-9 ）、血小板激活因子（PAF ）、血红素氧合酶 1 （HO1 ）水平均显著降低（P ＜0.05 ），且 治疗组上述血清学指标明显低于对照组（P ＜0.05 ）。治疗后，两组相对平均血流量（Q ）和平均血流速度（V ）水平 mean mean 明显升高（P ＜0.05 ），动态阻力（DR ）、特性阻抗（ZCV ）和脑血管周围阻力（R ）明显降低（P ＜0.05 ），且治疗组上述脑 血流动力学指标明显优于对照组（P ＜0.05 ）。结论 苦蝶子注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死可有效促进神经功 能恢复，及改善日常活动能力，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：苦蝶子注射液；硫酸氢氯吡格雷片；急性脑梗死；嗜环蛋白/亲环素 A ；血小板激活因子；血红素氧合酶 1 中图分类号：R971 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2019)01 - 0031 - 05 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.007 Clinical study on Kudiezi Injection combined with clopidogrel in treatment of acute cerebral infarction SHEN Qin-long, SUN Jin-xin, XIA Hai-yan Department of Neurology, the Sixth People’s Hospital of Zhengzhou, Zhengzhou 450000, China Abstract: Objective To investigate the clinical effect of Kudiezi Injection combined with clopidogrel in treatment of acute cerebral infarction. Methods Patients (190 cases) with acute cerebral infarction in the Sixth People ’s Hospital of Zhengzhou from April 2017 to April 2018 were divided into control (9