2019年图像分析技术在POAG早期诊断与随访中的作用.ppt

* 临床研究 * 早期POAG vs大陷凹AROC OCT参数 AROC HRT—II参数 AROC Avg 0.889 TI盘沿面积 0.787 I 0.850 盘沿面积 0.736 S 0.847 NS视盘面积 0.719 TI 0.845 TI视盘面积 0.713 TS 0.833 视盘面积 0.708 * 频域OCT诊断早期POAG 参数 早期POAG vs 正常人 1 垂直杯盘比 0.930 2 RNFL平均厚度 0.915 3 盘沿面积 0.913 4 GCC 0.907 RTVue参数的AROC* *Fang Yuan, Pan Yingzi, et al. Chinese Medical Journal (English), 2010, 123(15):2045-50 * 频域OCT诊断早期POAG 参数 POAG组VS正常对照组 POAG组VS生理性大陷凹组 生理性大陷凹组VS正常对照组 RNFL 0.850* 0.764* 0.641* RNFL3.45 0.834* 0.763* 0.643* GCC 0.778* 0.695* 0.590 *P0.05 范芸，潘英姿等， 2010 RTVue参数区分POAG组“视野正常半侧” 与正常对照组、生理性大陷凹组的AROC * 视野与OCT参数随访变化值相关性 ⊿MD r P ↓1dB 视盘 参数 ⊿HIRW 0.471 0.004 ↓0.036mm2 ⊿盘沿面积 0.452 0.006 ↓0.059mm2 ⊿VIRA 0.356 0.036 ↓0.010mm3 RNFL参数 ⊿I 0.364 0.032 ↓1.65 μm ⊿6号位 0.343 0.044 ↓2.14 μm ⊿7号位 0.419 0.012 ↓1.53 μm 表1. 间隔二年组MD与OCT参数变化值的相关性 * 视野进展组与无进展组的比较 变化平均值差异显著的OCT参数 视野进展组 (N=7) 视野无进展组(N=28) P RNFL ⊿I(μm) -17.00±7.35 -2.32±9.08 0.000 ⊿Inf(μm) -12.97±5.67 -1.87±6.53 0.000 ⊿6号位(μm) -21.71±10.67 -3.11±12.81 0.001 ⊿7号位(μm) -14.57±10.03 -1.29±8.86 0.002 ⊿5号位(μm) -15.71±11.94 -2.71±14.19 0.033 视盘 ⊿盘沿面积(mm2) -0.253±0.304 0.019±0.282 0.031 * OCT参数变化对青光眼进展的 诊断效能(ROC曲线) * OCT参数变化对青光眼进展的 诊断效能(AROC) AROC 界点 灵敏度(%) 特异度(%) ⊿7号位 0.872 -17.50μm 89.3 85.7 ⊿I 0.911 -11.50μm 85.7 85.7 ⊿Inf 0.918 -7.30μm 75.0 85.7 ⊿6号位 0.773 -9.50μm 75.0 85.7 ⊿盘沿面积 0.765 -0.005mm2 67.9 85.7 ⊿5号位 0.689 -4.50μm 64.3 85.7 结论 视野参数变化和反映RNFL数量参数变化 相关性较好 2. 下方RNFL厚度参数变化与视野参数变化相关性较好 3. 临床监测应综合多种手段 * 谢谢！ * 首先，一些青光眼早期诊断中至关重要的结构指标在正常人群中存在着较大的个体差异[8]，如杯盘比值，神经纤维层的厚度等，正常人和青光眼之间存在较大重叠； 生理性大视杯和视野前POAG患者的视盘和RNFL改变介于正常人和早期POAG患者之间，参数间有较多重叠，增加了临床中诊断的难度 视野前POAG患者：视野未出现改变，检测视盘和RNFL损害对早期发现此类患者在临床中显得尤为重要，而利用计算机图像分析可能是实现这一目标的手段。故我们在研究中纳入了正常人、大陷凹、视野前和早期POAG患者共四组人群，旨在评价OCT和HRT-II区分这四组人群的能力 * * In glaucoma, it is important to understand the relationship between structural and functional changes as the disease progresses. This slide was presented by Professor Weinreb in his keynote lec