医疗质量管理中PDCA循环运用.PDFVIP

医疗管理 医疗质量管理中PDCA循环运用 Application of PDCA Cycle in Medical Quality Management □顾掌生 GU Zhang-sheng 吴巍 WU Wei □ PDCA是用于医疗质量管理最常用的工具，但在实际运用过程中，普遍存在着没有应用品质管理手法，没 有体现 PDCA 循环过程，方案缺乏可操作性以及缺乏充分的佐证资料等问题。为了避免这些问题，我们建立 了PDCA管理的评价标准，强调在PDCA循环的每一个阶段、每一个步骤中都要充分、合理应用品管手法，以 实现管理的科学性和有效性。 Abstract: PDCA is the most common medical quality management tool, but during the practical application, there are problems with it such as not applying quality management practices, not reflecting the PDCA cycle, lacking maneuverability and sufficient supporting information. To avoid these problems, we have established evaluation criteria for PDCA management with emphasis on adequate and reasonable application of quality management practices at every stage of the PDCA cycle in order to achieve scientific and effective management. 关键词 Key words：PDCA管理工具 PDCA management tool;问题 Problems;评价标准 Evaluation criteria 许多医院的管理者越来越了解、熟悉或掌握了医疗质量的 纷到省级医院学习取经，但即使是省里的一些大型医院，有 持续改进，各种管理工具逐渐被引入到管理之中 [1-4] ，其中之一 的也暴露出对 PDCA 管理缺乏深入的认识。相当一部分人仅 就是 PDCA 循环。随着新一轮等级医院评审工作的不断推进， 从四个字母的含义上加以实施，也就是 P（计划）、D（执行）、 PDCA 循环更使医疗质量管理从传统的经验型管理走向现代的 C（检查）、A（总结）就了事。在这种情况下，人们常常是 科学化管理，促进医疗质量的持续改进 [5]。但纵观各级各类医院 随便找一个问题，便做起了 PDCA 管理：制订一个计划，根 开展的医疗质量 PDCA 管理，还存在一定的差距，有的甚至只 据计划落实执行计划的工作部门，定期或不定期对执行过程 是为了追求PDCA 的表现形式，而非管理的本质。 进行检查，最后总结实施的情况及效果。在整个 PDCA 循环 的运行过程中，根本没有应用品管手法，而是凭直觉去认定 PDCA质量管理存在的问题 原因，对于通过执行 PDCA 循环后是否有效果，缺乏客观评 2010 年前后，新一轮医院等级评审工作在各地启动，各省 价指标去评价。 相继出台了新的评审标准。新的评审标准与以往的评审标准相 2. 没有体现 PDCA 循环的过程。有些部门在开展医疗质量 比存在很大的区别，其中最鲜明的特点之一便是全面提出了医 的 PDCA 管理过程中，虽然也制订了详细的工作计划，或工作 疗质量管理的持续改进，也就是引入了 PDCA 管理。整个评审 方案，但最终应该由谁来执行计划，从什么时候开始执行计划， 标准，要求进行 PDCA 管理的条款数以百计 [6] ，由此在各级医 应该达到怎样的目的等问题均未明确，结果针对问题的改进制 院铺天盖地般地涌现出PDCA管理热潮[7-9]。但在检查中发现