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                         印度 E-VISA (电子签 )个人申请表 
护照类型         □ 普通护照     □ 外交护照    □ 公务护照     □ 官方护照    □ 特殊护照 
             □ AHMEDABADAIRPORT (艾哈迈达巴德机场 ) 
             □ AMRITSARAIRPORT (阿姆利则机场 ) 
             □ BENGALURUAIRPORT (班加罗尔机场 ) 
             □ CHENNAI AIRPORT (金奈机场 ) 
             □ COCHINAIRPORT (柯枝机场 ) 
             □ DELHI AIRPORT (德里机场 ) 
             □ GAYA AIRPORT (格雅机场 ) 
             □ GOA AIRPORT (果阿机场 ) 
入境口岸 
             □ HYDERABADAIRPORT (海德拉巴机场 ) 
             □ JAIPURAIRPORT (斋普尔机场 ) 
             □ KOLKATA AIRPORT (加尔各答机场 ) 
             □ LUCKNOW AIRPORT (勒克瑙机场 ) 
             □ MUMBAI AIRPORT (孟买机场 ) 
             □ TIRUCHIRAPALLI AIRPORT (蒂鲁吉拉伯利机场 ) 
             □ TRIVANDRUMAIRPORT (特里凡得琅机场 ) 
             □ VARANASI AIRPORT (瓦拉纳西机场 ) 
申请人所在国家                  是否在该国居住至少 2年 ?      □ 是    □ 否    申请人出生年月日 
申请人电子邮箱                                      预计入境年月日 
                                 申请人个人信息 (请勿留空 ) 
姓名                           曾用名                    性别           □ 男    □ 女    □ 变性人 
出生城市                         出生国                    身份证号码 
是否有明显可见的胎记 ?如有 ,注明部位 
          □ 巴哈教 (BAHAI )  □ 佛教 (BUDDHISM )  □ 基督教 (CHRISTIAN )  □ 印度教 (HINDU )  □ 伊斯兰教 
          (ISLAM )  □ 耆那教 (JAINISM )  □ 犹太教 (JUDAISM )  □ 帕西教 (PARSI )  □ 锡克教 (SIKH ) 
宗教信仰 
          □ 琐罗亚斯德教 (ZOROASTRIAN)  □其他 (OTHERS ) 如其他 ,请提供详情 : 
联系电话                  手机号                   现国籍               获得该国籍方式  □ 出生      □ 归化 
          □ 初中以下(BELOW MATRICULATION)   □ 学士/大专 (GRADUATE )   □ 高中生(HIGHER SECONDARY) 
教育程度      □ 文盲(ILLITERATE) □ 初中(MATRICULATION) □ 在校生(NA BEING MINOR) 
          □ 函授大学(POST GRADUATE)  □ 职业/技术学校(PROFESSIONAL)  □ 其他(OTHERS) 如其他 ,请提供详情 : 
                                      申请人护照信息 
 护照号                  签发地点                  签发年月日                有效期年月日 
是否持有其他有效护照/旅行证件 :□ 否        □是 如是 ,请填写以下信息 : 
 签发国家             证件号码             签发年月日            签发地点              所属国籍 
                                    申请人居住联系信息 
现详细住址              
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