原住民族部落社区照顾推动历程与服务设计的文化考量以台东-tacws.PDF

台灣社區工作與社區研究學刊 第七卷第二期 2017 年 10 月 頁149-182 研究論文 原住民族部落社區照顧推動歷程與服 務設計的文化考量：以台東縣海端鄉 * 為例 ** 賴兩陽 國立東華大學民族社會工作學士學位學程教授 收稿日期：2017 年8 月10 日，接受刊登日期：2017 年 10 月30 日。 *本文係科技部「落實社會政策對偏鄉原住民權利的保障－需求與權利並重的社會工作 為導向－布農文化與社區照顧體系的交會：以海端鄉社區照顧試辦計畫為例。」（MOST 105-2420-H-259-009 ）研究成果的一部份。作者非常感謝兩位匿名審查委員提供具體且 寶貴的審查意見，讓本文更為周延與嚴謹。並感謝莊曉霞教授對英文摘要的斧正、研 究助理劉月珍與何佳宣協助資料之整理。 ** 通訊作者：laily@.tw 150 台灣社區工作與社區研究學刊 中文摘要 隨著原鄉部落青壯人力的外流，現行原住民部落以老人及兒童為主要居住 人口，這兩類人口群的自我照顧能力較為有限，甚至是祖父母照顧孫子女的隔 代教養方式，衍生出來的老少照顧問題，值得關切。為了解決部落老少照顧問 題，政府部門宜以行政體系為主體，建構完整的福利體系。其照顧的方式需在 原鄉推動「部落」、「社區」與「家庭」式的福利供給與輸送，並且在過程中要 尊重原鄉文化與生活習慣的特殊性，要從原住民的主體性與部落主義思考。這 些論點固然正確，但何謂原鄉文化與生活特殊性？何謂原住民的主體性與部落 主義思考？迄今仍較缺乏從實踐經驗中加以印證。 從2014 年開始衛生福利部有鑑於社區照顧的重要性，希望需要被照顧的人 口群可以留在自己的社區得到適當的服務，不必遠離家鄉。但偏遠地區資源有 限，較難以推動，必須要從實際操作的過程中累積經驗，建立模式，遂開始推 動「偏遠地區推動社區照顧試辦計畫」，其中在台東縣選擇海端鄉做為試辦地區 逐步建構其社區照顧服務制度。 海端鄉係屬台東縣的山地鄉，有 90%的原住民人口，以布農族人為主。而 該鄉社區照顧服務係由台東縣天主教愛德婦女協會承辦，該協會在海端鄉提供 社區關懷據點工作，整合既有各項長照服務資源及社區服務，以偏遠、原住民 部落地區的老人與身心障礙者為服務對象，提供生活支持、餐食服務、居家服 務轉介、諮詢及交通接送等多元社區照顧服務。本文以海端鄉為研究場域，以 深度訪談方式從中瞭解社區照顧模式推動歷程與遭遇的困難，並從族人生活習 性中理解服務設計的文化考量，以探討原住民族文化脈絡下社區照顧如何可能？ 其研究結果可供相關族群推動文化照顧之參考。 關鍵字：布農文化、社區照顧、文化照顧 原民長照與文化照顧 151 Cultural considerations in community care implementation process and service design in Indigenous tribes: The Case of Haiduan Township, Taitung County Lai, Leang-yang Undergraduate Program of Indigenous Social Work, National Dong Hwa University. Taiwan. Abstract A great attention should be paid to the outflow of young peoples in indigenous tribes as it has created