双联学位项目联合培养硕士学位.DOC

教務處 推廣教育中心30013新竹市光復路二段 教務處 推廣教育中心 30013新竹市光復路二段101號 TEL: 886-3-5734169 FAX: 886-3-5721429 雙聯學位項目(聯合培養碩士學位) 申請應備文件 申請資料送件清單 ： (請核對並於期限內送達本中心，收件截止日為2019年3月11日) 確認學生原屬系所已與我校系所洽談同意派出或接收學生參與雙聯學位之合作 清華大學雙聯學位生申請表 (word檔)，簽完名後請掃描 大陸地區人民入出臺灣地區申請書 (word檔) (請用電腦撰打，紅字部分為必填欄位，資料有缺如影響後續辦證，請自行承擔) 原屬學校歷屆成績單正本 (含本科生階段，pdf檔) 大學學位證書(pdf檔) 原屬學校學生證正反面掃描及在學證明正本各一份(pdf檔)，如為本科生請提供保研證明 個人撰述、交流學習計畫書一份(不超過A4紙5頁，中英文均可，pdf檔) 推薦信兩封 (含推薦人之電郵與職稱，pdf檔) 身分證正反面掃描(pdf檔) 個人證件照(辦證用，白色背景，jpg檔) 取得新竹清華院系教授的同意指導書(不限格式，email來往亦可) 新竹清華大學教務處推廣教育中心 敬上  雙聯學位生申請表 (中國/香港/澳門) 申請人資料 申請人姓名 (中文) 性別 請貼2吋近照 (英文與護照同) 原就讀學校 (含院系/專業/年級) 擬於清華交流系所 交流 期間 出生年月日 出生地 通訊地址 (含郵編) 家庭地址 (含郵編) 申請人聯絡方式 電話/手機 Email 緊急聯絡人 姓名 關係 電話 地址 健康狀況(有無特殊疾病或醫療需求) 原就讀學校 聯絡人資料 姓名 單位與職務 電話/手機 傳真 地址 Email 簽章 聲明 本人確認本申請表所述均屬實，本人亦明瞭如有提供不正確及不完整之訊息，可能導致本人雙聯學位生資格被取消。交流期間，本人願意遵守當地法律及國立清華大學之校規，交通費、生活費、住宿費、醫療保險費及其他相關個人費用均由本人自行負擔 。 為落實雙聯精神，參與雙聯學位培養項目者，須皆完成兩校的畢業離校與程序，如已完成我校畢業規定但未完成原校，待完成後將寄送學位證書寄至原校。 申請人簽名 __________________ 日期 _________________