脊柱外科病区规章节制度1资料.docVIP

脊柱外科病区规章制度 医疗质量管理制度 1.医院脊柱外科病区工作必须把医疗质量管理列为医院工作的重点，建立质量管理体系，院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 2.院、科二级质量管理组织应根据医院上级有关要求，结合本科院医疗工作实际和具体条件，制定医疗质量管理与持续改进方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划、标准、措施、效果评价及信息反馈等。 3.对全体人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观念，积极参加质量管理活动。 4.加强全面质量管理，定期检测、分析各项医疗质量指标，针对问题，提出对策，改进工作。 5.建立、健全登记、统计制度，定期上报质量管理情况。 6.医疗质量的检查结果应与评优和奖惩相结合，并作为医院管理的重要评审内容。 首诊负责制度 1.凡患者来我科院就诊，首先接诊的科室为首诊科室，首先接诊的医师为首诊医师。 2.首诊医师科室应负责实施患者诊断、治疗的全过程。考虑不属本科疾病，需会诊、转科或转院者，需在完成病历后由首诊科室负责联系、安排会诊及协助转科、转院。首诊科室的会诊材料必须齐全，转诊手续必须完备。参与会诊的科室应详细填写会诊意见。诊断不明患者原则上由首诊科室收治或观察，属临界性疾病执行“临界患者”收治住院规定，他科予以协助，不得以任何借口互相推诿、拖延。 3.首诊医师应负责进行问诊、查体、必要的各项检查，予以初步诊断，并按