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科学营养指导和自然分娩 摘要：孕期科学的营养指导以保证胎儿的营养需求 和生长发育，减少妊娠期血糖代谢异常等合并症风险，帮助 自然分娩。个性化的孕期营养评估及指导，从而改善目前孕 妇存在的突出问题，以提高自然分娩率。 关键词：科学的营养指导，自然分娩 中图分类号：R714.3文献标识码：C文章编号： 1005-0515 (2013) 7-177-01 营养是机体摄取食物，经过消化、吸收、代谢和排泄， 利用食物中的营养素和其他对身体有益的成分构建组织器 官、调节各种生理功能，维持正常生长、发育和防病保健的 过程。孕期科学的营养指导对提高自然分娩率，改善孕产妇 健康状况、保障母婴安康、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率、 减少出生缺陷、提高出生人口素质具有重要意义。 方法：我院从2012年4月建立围产期营养门诊，采用 基本监测营养的方法，即整个孕期每2-3个月监测一次至分 娩.对孕产妇提供个性化营养评估，通过权威专业的营养软 件系统进行数据分析，对准妈妈和胎儿进行营养状况评估， 科学的进行孕期健康指导，从而减少营养过剩、营养不良以 及妊娠血糖异常、代谢异常合并症的发生。我们利用BMI计 算孕期增重范围，控制孕妇体重，通过体重的监测来调整营 养的摄入。 孕期的营养补充： 1?热能?适宜的热量摄入是保持母亲健康，保障胎儿正 常发育的基本生理学原则。临床上简便可行的方法是用孕妇 体重监测来指示热量的摄入其中碳水化合物60%-70%,脂肪 占 20%-25%,蛋白质占 12%-14%o 2?蛋白质；孕早期每日膳食蛋白质供应量65g,孕中期 80克，孕晚期90克，其中注意动物蛋白质和植物蛋白质的 比例搭配合适每100克动物性食物含13-20克，植物蛋白质 主要来源于谷类和豆类其中每100克大豆含蛋白质35克。 3?脂肪：现在的生活水平可以满足热量的需求，需要预 防的是热量过多摄入。在脂肪摄入中应当提倡食用植物油， 特别是，含多不饱和脂肪酸的油的摄入。 4?无机盐和微量元素，无机盐和微量元素是人体内除碳. 氢，氧，氮4种元素以外的元素。无机盐和微量元素在体内 构成组织，器官，维持体内渗透压调节酸碱平衡，组成体内 生理活性物质，如：血红蛋白，甲状腺素等。提倡通过每日 每餐自然食物中小量，连续不断均匀摄取除非有临床明确的 指征需要用药物补充外，不主张以药物”，补品”的形 式来补充。妊娠期间一些常见容易缺乏的元素是钙，铁，锌， 碘是孕期营养监测的重要参数。 (1).钙质的摄入，主要在孕后期3个月存于胎儿，用 于胎儿的骨骼及牙齿发育，从孕早期起孕妇体内对钙的吸收 增加，至20周吸收增加一倍，整个孕期保持高吸收状态。 含钙高的食物首选奶类，每日一袋250ml奶可提供钙237mg 其他含钙高的食物有：虾皮，海带，小鱼干等海产品及大豆, 黄豆，黑豆，各种豆制品，绿叶蔬菜。 .铁质的摄入：孕期妇女需铁lOOOmg,其中350mg 满足胎儿及胎盘的需要，450嗚为孕期增加红细泡所需，胎 儿生后含铁280mg,可以满足生后4-6个月的生理需求。 .锌的摄入：锌在体内含量很少，但机体各个组 织及器官都含锌，胎儿对锌的需求是在妊娠末期，孕早期锌 对胎儿组织器官的形成极为重要。 我院产前门诊2012.4-2013.4共对3000人次进行膳食 指导： 1?孕早期膳食指导： 一、 饮食原则 1、 膳食清淡、适口。 2、 少食多餐。 3、 保证摄入足量富含碳水化合物的食物。 4、 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。 5、 戒烟、戒酒。 二、 孕早期膳食构成(每日摄入食物量) 油15-20克 盐6克 奶类及豆制品200-250克 大豆类及坚果50克 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏和其他）150-200克（其 中鱼类、禽类、蛋类各50克） 蔬菜类300-500克 水果类100-200克 谷类薯类及杂豆200-300克（杂粮不少于1/5） 适量饮水 2?孕中期膳食指导 、饮食原则 1、 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。 2、 适当增加奶类的摄入。 3、 常吃含铁丰富的食物。 4、 适量身体活动，维持体重的适宜增长。 5、 5、 禁烟戒酒，少吃刺激性食物。 、孕中期膳食构成（每日摄入食物量） 油20-25克 盐6克 奶类及豆制品250-500克 大豆类及坚果60克 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏和其他）200-250克（其 中鱼类、禽类、蛋类各50克） 蔬菜类（绿叶蔬菜占2/3） 300-500克 水果类200-400克 谷类薯类及杂豆350-450克（杂粮不少于1/5） 适量饮水 孕晚期膳食指导 一、 饮食原则 1、 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。 2、 适当增加奶类的摄入。 3、 常吃含铁丰富的食物。 4、 适量身体活动，维持体重的适宜增长。 5、 禁烟戒酒，少吃刺