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浅谈新医改形势下公立医院的物价管理工作 　　【摘要】全国执行医改政策后，医院物价管理工作日益重要。认真做好医院的物价管理工作，严格执行各项收费标准，合理合法地收费，不仅会给医院带来良好的社会效益，也会给医院带来一定的经济效益，同时给医院职工带来合法的收入，提高患者和职工的满意度。本文通过对目前公立医院物价管理工作存在问题的探讨，提出对加强公立医院物价管理工作的思考，并展示作者所在的医院在物价管理工作中的实践经验。　　【关键词】新医改 公立医院 物价管理　　XX年4月1日安徽等省份率先在全国执行新医改政策，参考福建三明市医改经验，实行所有城市公立医院取消药品加成，建立新型医疗服务价格管理机制和体制，缓解医疗服务价格结构性矛盾和医患矛盾，以达到有效控制医疗费用的不合理增长。主要环节为取消15%药品加成率，提高手术费、治疗费、护理费和中医医疗服务价格，降低大型医用设备检查价格等。在此基础上XX年1月1日又取消了医疗耗材的加成，进一步降低了患者看病成本。这些政策的调整均属于医院物价管理的范畴，对医院收入影响巨大。　　医院物价管理工作的好坏直接影响到医院的收入、医务人员工作的积极性和患者满意度，是医院财务工作乃至医院管理工作的重要内容。认真做好医院的物价管理工作，严格执行各项收费标准，合理合法地收费，不仅会给医院带来良好的社会效益，而且能够提高患者和职工的满意度。否则不仅损害了广大人民群众的利益，也会对医院的声誉产生影响，直至危害医院的发展和生存。　　XX年国务院医改办公室将福建三明、安徽等省份医改经验在全国范围全面铺开推广，截至9月份已完成所有公立医院取消药品加成，实现医改初步目标，向十九大献礼。但是医疗服务的收费直接影响医院和广大人民群众，依然存在诸多问题，因此价格管理更应该作为各医院管理的重要环节来落实。　　一、目前公立医院物价管理工作存在问题　　部分医院领导对物价管理工作仍然认识不足、理解重视不到位　　认为只要是科室新开展的项目都可以自主定价收费，无视物价主管部门，造成在物价检查中被动，且被大量罚款。　　部分医护人员对物价管理工作意识淡薄，工作不积极　　部分医护人员只考虑到弥补成本，自立项目，拆解项目收费，对合理合法合规收费意识不强，对物价管理工作不关心。　　物价管理人员业务能力、管理水平还有待提升　　部分公立医院的物价管理机构是近几年来才逐步建立的，大部分是由财务部门兼管，人员也是由财务人员兼任，缺乏系统学习，缺乏连贯性，管理时间也不能得到有效保证。　　医院物价管理制度不健全、程序不规范　　一些医院缺乏严格的物价管理制度，管理程序不规范，对乱收费、错收漏收行为没有有效追究，造成恶性循环。　　二、对加强公立医院物价管理工作的思考　　必须从根本上转变观念　　必须深刻认识到物价管理与医院成本效益息息相关，积极主动和物价主管部门、业务主管部门沟通，积极申报新项目、新价格。只有合理合规地收费，提高服务性收费结构，降低药品耗材收费，改变收费结构，才能有效提高经济效益和社会效益。　　根据医改政策努力做好收费项目成本测算工作。公立医院医改精神是“腾笼换鸟”，用提高手术、治疗等费用来弥补药品耗材的零差价。因此科学合理地测算项目成本，主动为上级主管部门提供定价依据，是各级医院积极主动应对医改的良策。　　必须大力提高物价管理人员的综合素质　　医院的物价管理工作政策性强、专业性强、涉及面广，物价管理人员不仅要和上级业务主管部门、物价部门、医保部门做好沟通，还要和临床科室、医技科室进行良好的沟通，积极参加各级部门组织的培训学习，熟悉各项价格管理政策，才能具备良好的业务能力和沟通能力。医院物价管理人员在工作中要能够正确理解、掌握、执行与医院收费相关的各种医药价格政策；了解临床业务服务价格项目内涵及成本的构成等；具备一定的医学常识和财务知识；拥有良好的沟通和协调能力，有效处理价格投诉和咨询；并能够严格坚持医药价格管理有关规定，对医院内部不规范收费行为进行有效制止。　　做好价格管理的基础工作　　建立和完善计算机价格管理系统，做好价格维护的信息化管理。根据国家、省、市物价收费标准，建立物价收费信息系统，和医院大数据平台、医保审核平台、HIS、LIS等系统无缝对接，物价管理人员及时进行录入、核对、修改、增补等工作，保障收费标准及时更新。　　加强对重点项目的监督管理　　对药品、耗材等重点项目加强监管，严格按照国家、省市有关政策执行零加成。　　三、我院在价格管理中的实践　　我院自XX年成立由院领导和各有关科室负责人组成的医疗价格管理委员会，并在各临床科室设置兼职物价监督员，掌握和解释各种医药价格政策，及时了解临床医疗服务价格成本的变化情况，定期组织相关人员对执行情况检查，反馈整改情况；建立健全医院内部价格行为的奖惩