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护士自身准备 备齐用物 病人、环境准备 备热水,温度适宜 ↓ 面部 ↓→脱上衣(换毛巾) 擦浴 胸腹部 ↓ 两上肢(洗手后换水) ↓ 背臀部 整理床单 ↓ →穿上衣、脱裤 两下肢 ↓ 会阴擦洗 ↓ 清理用物归还原处 梳头、剪指甲 操作步骤及要点 1.核对解释 2.调节室温 24℃ 以上 3.调节水温 50-52 ℃ 4.擦洗面部、颈部 ( 小毛巾的使用,擦洗手法) 5.擦洗上肢 ( 大毛巾的使用,顺序) 6.泡手 7.擦洗胸腹部 8.擦洗后颈部、背部、臀部,按摩(手法) 9.穿清洁上衣 10.擦洗下肢 11.泡足法(手法) 12.擦洗会阴(顺序:上—下 对—近 外—内) 13.穿清洁裤子 14.整理 背部按摩手法 要点: 50%乙醇 方向、手法 润滑剂 注意: 力度 注意事项 1.注意节力 2.关心体贴病人 3.擦净皱褶处 4.注意擦洗及穿脱衣服的顺序: 穿脱衣服顺序 脱:近—对 健肢—患肢 穿:患肢—健肢 擦洗会阴顺序:上—下 对—近 外—内 阴阜—对近大阴唇—对近小阴唇—中间 5.观察病情 护士操作时 应运用人体力学原理 节力、省力 避免肌肉损伤 操作时应体贴 尊重患者 照顾患者的个人习惯 注意遮挡患者 保护患者的隐私 注意调节室温、水温 随时添加或更换热水 防止不必要的 暴露及湿污床单 操作时, 除按基本原则进行外 在患者耐受的情况下 以擦洗干净为准 注意皮肤皱褶处 对胶布等污迹 可用汽油擦拭 操作时 应随时观察病情变化 如出现寒战、面色苍白 脉速等征象时 应立即停止擦洗 并给予适当处理 情景:李护士在为一长期卧床病人进行床上擦浴作背部按摩时,发现尾骶部皮肤 已发红,请问李护士应如何处理? ⑴避免局部长期受压:应鼓励和协助该病人更换卧位;⑵避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激:保持皮肤清洁干燥;床铺 要经常保持清洁、干燥、平整、无碎屑; ⑶增进局部血液循环:经常检查受压部位,定时用温水擦洗和用50%乙醇按摩局部; ⑷增进营养的摄入:高蛋白、高维生素饮食. 注意遮挡患者 保护患者的隐私 操作时应体贴 尊重患者 照顾患者的个人习惯 注意调节室温、水温 随时添加或更换热水 防止不必要的 暴露及湿污床单 操作时, 除按基本原则进行外 在患者耐受的情况下 以擦洗干净为准 注意皮肤皱褶处 对胶布等污迹 可用汽油擦拭 操作时 应随时观察病情变化 如出现寒战、面色苍白 脉速等征象时 应立即停止擦洗 并给予适当处理 护士操作时 应运用人体力学原理 节力、省力 避免肌肉损伤 注 意 事 项 清洁与舒适 头发护理 皮肤护理
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