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甘肃省河西地区在职女性乳腺病相关因素调查分析 　　【摘要】 目的：了解甘肃省河西地区在职女性乳腺疾病患病状况及相关影响。方法：采用随机整群抽样法对XX年2月-XX年2月河西地区4 988例在职女性进行统一的流行病学问卷调查，乳房触诊、红外线乳透检查、乳腺彩超和乳腺钼靶检查，必要时进行病理组织学检查。结果：XX年2月-XX年2月河西地区参与检查的4 988例在职女性中，患有乳腺疾病的有1 816例，患病率为%。其中乳腺增生754例、乳腺炎316例、乳腺囊肿384例、乳腺纤维瘤337例、乳腺癌25例，以上疾病以31～40岁女性高发。检出乳腺疾病者中，从事护士及教师的1 358例，发生率较高，从事公务员的206例，从事企业职工的252例，发病率相对较低。结论：在职女性至少应每年体检1次，尤其是发病率较高的31～40岁年龄段，护士和教师职业，并针对乳腺增生疾病检查。此外应大力开展在职女性乳腺疾病早期防治的健康教育宣传工作，普及乳腺疾病早期发现的科普知识，并根据患者的职业及文化层次广泛推广乳腺保健知识和自检方法，定期进行乳腺防癌普查，为更好地开展河西地区妇女乳腺保健工作提供科学依据。　　【关键词】 在职女性； 乳腺疾病； 发病率； 相关因素调查　　doi：/ 文献标识码 B 文章编号 1674--0078-02　　女性乳腺疾病，是妇女的常见病、多发病，乳腺也是最常发生良、恶性肿瘤的器官，其致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变从而危害妇女身心健康[1]。临床常见腺乳疾病包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等五大类。在我国，乳腺癌发病率呈现逐年上升趋势，据研究调查显示，我国上海地区的乳腺癌发病率位居全国之首[2]。为进一步研究河西地区女性乳腺疾病患病情况及相关影响因素，提高妇女生活质量，同时也为更好地开展河西地区妇女乳腺保健工作提供科学依据，特对河西五地市多个县区　　4 988例不同年龄在职女性进行调查，现将结果汇报如下。　　1 资料与方法　　 一般资料　　选取XX年2月-XX年6月甘肃省河西五地区，包括武威、金昌、张掖、酒泉、嘉峪关等五地市十九个县区的在职女性进行随机抽样调查，对符合年龄、长期居住地等要求的河西地区在职女性进行普查，共计4 988例，年龄20～55岁，平均岁。凡参与调查者对本研究内容知情并完全自愿参加。　　 调查方法　　发放调查问卷：从?P者所在医院在河西各地区实习的XX级、XX级护理专业学生中选取志愿者220名，每位志愿者利用节假日及休息时间，负责实习医院患者及家属等相关人员的问卷调查工作，向参与检查的人讲解问卷的填写方式，问卷采用无记名方式填写。调查内容：包括年龄、学历、职业、月经史、生育史、避孕方式、其他疾病状况等，再由专科医生进行乳腺触诊，结束后进行近红外乳腺诊断仪扫描，观察血管分布情况、灰阶度、肿块阴影大小及阴影与血管的关系，进行综合判断，做出初步诊断。发现异常者进一步行乳腺彩超和/或乳腺X线钼靶检查，必要时行乳腺病理活检以明确诊断[3]。普查妇女中乳腺疾病患者。　　 统计学处理　　本研究采用Excel XX建立数据库，采用SPSS 统计学软件进行分析和处理，计数资料以率表示，采用字2检验，采用logistics回归分析对相关因素展开分析，筛选出有统计学意义的可疑危险因素，P为差异有统计学意义。　　2 结果　　 问卷调查结果　　河西地区4 988例在职女性职工年龄集中在31～40岁，占总调查人数的%；文化程度以专科及以上为主，占总调查人数的%；职业以护士和教师居多，占%；避孕方式以宫内节育器居多，达总人数的%；有家族史的占%；因各种原因导致月经不调的高达2 915人，占总人数的%，见表1。　　 各年龄阶段乳腺疾病分布情况　　4 988例在职女性中，患有乳腺疾病的有1 816例，患病率为%。其中乳腺增生754例、乳腺炎316例、乳腺囊肿384例、乳腺纤维瘤337例、乳腺癌25例，以上疾病以31～40岁女性高发，见表2。　　 乳腺疾病发病与文化程度及职业的分布情况　　在参查4 988例在职女性中，专科以下学历的在职女性，乳腺正常者有1 170例，患病者有416例；专科及以上学历正常的有2 002例，患病的有1 400例。从事公务员患有乳腺疾病的有206例，从事护士及教师患有乳腺疾病的有1 358例，从事企业的职工患有乳腺疾病252例，见表3。　　3 讨论　　随着人们生活水平的不断提高、饮食结构的改变、工作与生活节奏的加快、压力的增大，导致妇女内分泌功能失调，这是乳腺疾病发生的主要原因[4]。另外，环境污染、食物中的添加剂，部分妇女为保持体形不进行母乳喂养或医学上一些禁止哺乳的疾病，以及更年期激素替代治疗等，导致乳腺疾病逐年增加[5]。