胸腔闭式引流-护理.pptVIP

胸腔闭式引流 的护理 YXM 学习目标 胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流的适应症 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流管　 水封瓶　 胸腔闭式引流的原理 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。 当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。 胸腔闭式引流的选择 引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管 引流液体选在腋中线和腋后线之间的第6—8肋间插管 引流脓液在脓肿的最低点 胸腔闭式引流的护理 保证密闭性 严格无菌 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管 发生意外，及时处理 保持管道的密闭 严格无菌操作，防止逆行感染 妥善固定 保持引流管通畅 注意观察 引流观察 量 性状 水柱波动 准确记录 24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出。 病人无呼吸困难 听诊呼吸音恢复 X线检查肺膨胀良好。 发生意外，及时处理 水封瓶破裂或连接部位脱节 小结