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浅谈阿莫西林及其在临床上的应用 【关键词】 阿莫西林临床应用 【摘要】 本文简单介绍了西药阿莫西林?其理化特性、药理作用机制.适应症以及应用时的注意事 项。重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、与药物的结合作用和临床上的其他广泛应用。希望本 文的介绍能够给大家对阿莫西林在临床上的实际应川捉供指导，同时也希望对于相关领域的 理论研究也能起到抛砖引玉的作用O Of amoxicillin and its clinical application in the clinical application of key words amoxicillin clinical application Abstract This article explains the medicine amoxicillin. The physical and chemical characteristics, pharmacological mechanism. Indications and application precautions. Focuses on the antimicrobial activity of amoxicillin, clinical wide range of other applications? I hope this presentation will give everyone amoxicillin in clinical practice to provide guidance, but also hope for theoretical research in related fields can also play on this subject? 【阿莫西林简介】 阿莫西林(Amoxicillin),又名安莫西林或安默西林，是一种最常用的青需素类广谱％ 内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定，胃肠道吸 收率达90%o阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强，是冃前应用鮫为广泛的口服 青霉素乙一，其制剂冇胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。青霉素过敏及青霉素皮肽试验阳 性患者禁用。 【理化性质】 阿莫西林(Amoxicillin, AMO)是一种带有氨基侧链的青霉素，为口色或类口色结晶性 粉末；味微苦。在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。具有良好的荧光性质。耐酸，在胃 肠道吸收好，不受食物影响。比旋度为+290度至+310度。 【作用机制】 阿莫西林抗菌活性起主要作用的基本结构是6■氨基青霉烷酸中的卩■内酰胺环，口服后 药物分子中的内酰胺基立即水解牛?成肽键，迅速和菌体内的转肽陋结合使之失活，切 断了菌体依靠转肽酚合成糖肽用來建造细胞壁的唯一途径，使细菌细胞迅速成为球形 体而破裂溶解，菌体终于因细胞壁损坏水份不断渗透而胀裂死广。 【适应症】 阿莫四林适用于敏感菌(不产P-内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 溶血链球菌、肺炎链球菌、衙萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、 扁桃体炎等上呼吸道感染 大肠埃希菌、奇界变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿牛殖道感染 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染 溶血链球菌、肺炎链球菌、衞萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等 下呼吸道感染 急性单纯性淋病 本品询可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、 兰索拉哩三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 【临床作用】 治疗小儿腹泻 有试验证明蒙托石散剂、阿莫西林保留灌肠治疗小儿腹泻效來良好 治疗小儿急性呼吸道感染 有实验结果显示阿莫西林治疗小儿急性呼吸道感染临床疗效为1 0 0 %,疗程一般在5 一15天，治疗剂量因年龄而界。该药临床应用作用快，使用简单，而且疗效好 治疗对链霉素耐药的伤寒杆菌菌引起的伤寒，或用于因骨髓抑制而不能使用氯霉素的 病人。 抗菌作用 与氨卡青霉素得比较 本品在人和非反刍动物胃肠道的良好吸收(吸收率为74-94%)和在组织体液屮的浓度高, 使其在体内抗菌作用明显优于氨节青霉素。其抗菌谱和对绝大多数细菌的体外抗菌作用基本 与氨节青霉素相同。但对肠球菌和沙门氏菌的作用较后者强2倍，另外，体外杀菌实验和感 染动物保护实验显示，木品对多种细菌的杀菌作用较氨节迅速而强，经分析这可能是因为： 它穿透细胞壁的能力较强：它作用于细菌细胞壁，使细胞壁的合成受到抑制。 吸收、分布和排泄 在人医临床上，口服木品0.5g的高峰血清浓度于1小时达到，为10.0pg/ml,约为口服 同剂量氨节的2.5倍。肌注给药的血清浓度与口服给药相似，也与肌肉注射同量氨节青霉素 的相仿。快速静脉推注0.5g本品后5分钟的血清浓度为42.6gg/ml, 5小时后为lg