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肺结核并发铜绿假单胞菌高突变株感染的耐药研究 鉴 定 材 料 枣庄市王开传染病医院枣庄市肿瘤医院二0—0年十二月十八日 —*鉴定大纲 -＞工作报告 三.技术报告 社会效益与经济效益分析 五.主要研究人员名单 六.查新咨询报告书 鉴定大纲 ＞项目名称：肺结核并发铜绿假单胞菌高突变株感染的耐 药研究 二、 项目来源：枣庄市卫生局 三、 起止时间：2009年10月至2010年10月 !1!承担单位:枣庄市王开传染病医院 !1! 承担单位: 枣庄市王开传染病医院 鉴定依据：国家和省《科技成果鉴定办法》 六、鉴定程序 1、市科技局主持成立专家鉴定委员会，推选主任委员 和副主任委员并设立技术资料审查组，鉴定意见起草组 2、主任委员主持会议: 讨论通过鉴定大纲 课题组所在单位领导作工作报告 项目负责人作技术报告 项目答辩 分组讨论并提出书面意见 讨论通过鉴定意见 3、领导讲话 七、鉴定内容 1、审查本项目的全部技术资料 2、 审查技术材料的科学性、可靠性及完整性 3、 评价该成果的学术价值与技术水平 4、 提出存在的问题及改进意见 八、提交鉴定委员会的材料： 1、 鉴定大纲 2、 工作报告 3、 技术报告 4、 经济和社会效益分析 5、 查新咨询报告书 6、 原始材料 肺结核并发铜绿假单胞菌高突变株感染的 耐药研究工作报告 尊敬的各位领导、各位专家： 您们好！ 《肺结核并发铜绿假单胞菌高突变株感染的耐药研究》 是我院承担的经枣庄市卫牛局批准的科研项冃。课题的设立 和研究得到市科技局、市卫生局领导的的高度重视和大力支 持。目前，该项目已按预泄计划圆满完成，现呈报市科技局 批准，提交技术鉴定委员会予以鉴定，在此，我代表项目完 成单位对各位领导及各位专家的光临表示热烈欢迎和衷心 感谢！ 铜绿假单胞菌(PA)为自然界和人体皮肤、肠道和呼吸 道的常居菌群，也是临床常见的主要条件致病菌，是机体免 疫功能下降后继发感染的一类常见致病菌，也是国内医院感 染中最多见的细菌之一,且呈上升趋势。该菌耐药性强、耐 药谱广，对多种抗菌药物表现为天然耐药性。肺结核患若因 长期使用抗席药物及抗生素，其免疫功能低下，很容易并发 铜绿假单胞菌感染，而且极易使细菌产生突变菌性耐药，导 致各种感染治疗困难。 在98株铜绿假单胞菌屮，突变频率VIXICT*有11株， 在(1?2) XIO之间有14株，在(2?20) X1(T之间，有 37株，220X10 8有36株，高突变菌株占36.7%。常用抗生 素耐药监测结果显示：非高突变菌株对复方氨节西林(FAM)、 哌拉西林(PICP)、头砲毗月亏(FEP)复方磺胺甲恶哩(TSU)耐 药率均在50%以上，高达90. 32%,而高突变菌株耐药范围更 为广泛，耐药率也十分高，复方氨节西林(FAM)和复方磺胺 甲恶醴(TSU)的耐药率为100%,对环丙沙星(CIP)、庆大霉素 (GEN)、阿米卡星(AKN)、哌拉西林-他呼巴坦(TZPP)、替卡 西林(TICP)、替卡西林-克拉维酸(TCCP)、哌拉西林(PICP) 的耐药均在50%以上。 本研究，了解了肺结核并发铜绿假单胞菌高突变情况， 根据耐药情况为临床合理使用抗生素指明了方向，减少了抗 生素的滥用，节约了医疗费用，取得了良好效果，现将资料 总结完整，提请市科技局批准，提交鉴定委员会予以鉴定。 由于医疗条件和课题组成员水平有限，研究中的不足之处， 请各位领导和专家批评指正。 二O—O年十二月十八日 肺结核并发铜绿假单胞菌高突变株感染的 耐药研究技术报告 【摘要】目的研究肺结核并发铜绿假单胞菌高突变株感染 的耐药性。方法 选择我院2009年6月?2010年10月住院 的肺结核患者5260例，对其标本(痰、咽拭子)分离进行 细菌培养，将培养的出铜绿假单胞菌98株进行高突变检测, 并对15种常用抗生素进行药敏试验。结果在98株铜绿假单 胞菌中有36例发生高突变，高突变率为36. 7%,突变菌株的 耐药率也显著增高。结论肺结核并发铜绿假单胞菌的高突 变发生率高，应引起全体医务人员的高度重视。 【关键词】肺结核；铜绿假单胞菌；高突变；耐药 铜绿假单胞菌(PA)为自然界和人体皮肤、肠道和呼吸道 的常居菌群，也是临床常见的主耍条件致病菌，是机体免疫 功能下降后继发感染的一类常见致病菌，也是国内医院感染 中最多见的细菌之一，且呈上升趋势。该菌耐药性强、耐药 谱广，对多种抗菌药物表现为天然耐药性。肺结核患者因长 期使用抗虏药物及抗生素，其免疫功能低下，很容易并发铜 绿假单胞菌感染，而且极易使细菌产生突变菌性耐药，导致 各种感染治疗困难。本文对肺结核并发铜绿假单胞菌高突变 株感染的耐药监测进行研究。 1、资料与方法 1 一般资料 选择我院2009年6月?2010年10月 住院的肺结核患者5260例，患