循环与运动课件.pptVIP

（二）每分输出量与心指数 1.每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量 　　　　　　　 ＝每搏输出量×心率＝5～6L/min 随机体代谢和活动情况而变化（运动、情绪激动、怀孕时）；女子较相同体重男子的心输出量约低10％。 　　剧烈运动时最大心输出量可达25－35L/min。 　　运动时肺泡通气量增加20倍，而心输出量只有8倍，因此发展耐力运动重要的应提高心血管系统的机能。 心指数：以每一平方米体表面积计算的心输出量。 中等身材的成年人体表面积为1.6-1.7平方米，安静和空腹情况下心输出量约为5-6升/分，故心指数约为3.0-3.5L/min.m2(升/分·每平方米)。 安静或空腹情况下的心指数称为静息心指数，是分析比较不同个体心脏功能的常用评定指标。 （三）心力贮备 概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。 意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。 心率贮备 组成 搏出量贮备 四、心脏泵血功能的调节 （一）每分输出量的调节 每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 前负荷、 后负荷、 心缩力 1.心泵功能的异长自身调节 异长自身调节：心肌收缩力能随心肌随回心血量增加，初长度的改变搏出量增加的现象。 前负荷↑→心肌初长度↑→肌缩力↑→搏出量↑ 特点：调节范围小。 2.心肌收缩能力对搏出量的调节（等长自身调节） 概念：指心肌不依赖前后负荷不变（心肌初长度不变）,从而改变心肌收缩力,实现调节每搏输出量的内在特性。 意义：能对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用。 　　　　运动时，交感神经兴奋，肾上腺素增加，可改变心肌的收缩力增加心输出量，称交感－肾上腺系统。 3.动脉血压（后负荷）的影响 剩余量↑ 搏出量↓ 射血期缩短↓ 等容收缩期延长　 后负荷↑（一定范围内） 异长自身调节 (二) 心率对泵血功能的调节 心率×每搏输出量＝每分输出量 40～150次/分:↑→每分心输出量↑ ＞150次/分 →心动周期缩短（尤其心舒期） →充盈量↓→每搏出量↓→每分心输出量↓。 ＜40次/分 →心动周期延长（尤其心舒期） →充盈量达极限而心率太慢→每分心输出量↓。 　 心率在110、120－170、180次/分时，心输出量可保持在较高的水平，称最佳心率范围。 经常进行体育锻炼的人，心脏泵血功能会维持在较高水平上。 第二节 血管功能 一、各类血管的功能特点 管壁较厚，含有丰富的弹力纤维。 口径很细，数量多，壁溥，通透性好，交换血管 数量较多、 口径较大而 管壁较薄， 故容量大。 循环血量 的60%-70% 容纳在静脉 中。 一、动脉血压和动脉脉搏 血压:血管内的血液对血管壁的侧压力。流动时的侧压力分动、静脉血压。压力的单位用mmHg或Kpa表示 各段血管的的压力梯度： 主A:120mmHg；小A:85mmHg；Cap:30mmHg； V始:10mmHg心房(大V):≈0 动脉血压是在有足够量的血液充满血管的前提下，由心室收缩射血、外周阻力和大动脉弹性的协同作用产生的。 (一)动脉血压的形成 收缩压（Sp）:室缩时,动脉血压升高到的最高值100～120mmHg (13.3～16.0Kpa)。 舒张压（Dp）:室舒时,动脉血压降低到的最低值60～80mmHg(8.0～10.6Kpa)。 脉搏压:30～40mmHg（Sp-Dp＝4.0～5.3 Kpa） 高血压：安静时血压持续超过160/95mmHg (21.3/12.6 Kpa)。 临界高血压：安静时血压持续超过140/90～ 160/95mmHg(18.6/12.0～21.3/12.6 Kpa)。 低血压：血压持续低于90/50mmHg（12.0/6.0Kpa）。 （二）动脉血压的正常值 (1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ （三） 动脉血压的影响因素： 收缩压↑(明显) 舒张压↑(明显) (3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 管壁侧压力↑ 舒张压↑（明显） (4)大动脉弹性↓→缓冲收缩压↓维持舒张压↓ →舒张压↑（明显）收缩压↓→脉压 (5)循环血量：大失血→血压降低 （四）动脉脉搏 在每个动