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新发无症状高血压病患者的临床特征分析

新发无症状高血压病患者的临床特征分析   摘要:目的:探讨新发无症状高血压病患者的临床特征,以制定科学的防控措施。方法:对146例门诊健康体检中确诊的新发无症状高血压病患者,主要采用实验室检查与问卷调查的方式进行研究。结果:①146例患者中,机关事业单位领导干部58例,占%;机关事业单位普通科员43例,占%;工人或农民24例,占%;技术岗位人员21例,占%,不同职业的患者之间无症状高血压的发病率差异有统计学意义。②构成新发无症状高血压患者的主要危险因素为血脂异常、运动量缺乏、高盐高钠饮食、心血管病家族史等。结论:新发无症状高血压患者具有职业分布的特点,其主要危险因素依次为血脂异常、运动量缺乏、高盐高钠饮食、心血管病家族史等,应结合我国国情与临床特征制定行之有效的干预途径。   关键词:新发无症状高血压;临床特征;职业分布;危险因素   中图分类号:   文献标志码:A   文章编号:1008--0053-04   随着社会经济的飞速发展和人们生活水平的普遍提高,高血压成了人类社会中最常见的疾病之一,且患病率逐年上升。据流行病学调查估计,我国现有亿高血压患者,每年新发病例约1000万人,高血压已成为我国迫切需要解决的重大公共卫生问题。大多数新发的高血压病患者起病缓慢,常见的症状主要为头痛、头晕、心悸、疲劳等,往往缺乏特异性的临床表现,大多症状可自行缓解,而容易受到忽视,导致病情逐渐进展,增加脑中风、心脏病发作和肾功能衰竭等心血管疾病风险,甚至是造成死亡的重要原因。为进一步深入了解其临床特征,制定科学的防控方案,笔者回顾性分析我院门诊健康体检中确诊的146例新发无症状高血压病患者的临床资料,现报告如下。   1 资料与方法    研究对象   选取我院XX年5月至XX年6月间门诊健康体检中确诊的新发无症状高血压病患者146例为研究对象,所有患者均为新发病例,并无明显自觉症状,排除心肝肺肾的重症器官疾病、冠心病病史、糖尿病病史、神经或精神障碍等,经临床与实验室诊断确诊符合《中国高血压防治指南XX》的相关诊断标准,且均签署本研究的知情同意书。    研究方法   主要采用实验室检查与问卷调查的形式进行研究。实验室检查:采用水银柱式血压计进行血压测量,高血压分型主要包括单纯收缩期高血压ISH、单纯舒张期高血压IDH、收缩期合并舒张期高血压SH+DH;清晨抽取患者空腹及服用75g葡萄糖2h后的静脉血,采用葡萄糖氧化酶法进行血糖测定,血糖异常主要包括空腹血糖受损、糖耐量减退[≤OGTT/L]、糖尿病[OG-TT≥/L]等;采用酶比色法进行血脂与血尿酸测定,血脂异常主要包括胆固醇异常、低密度脂蛋白异常、甘油三酯异常、高密度脂蛋白异常等,血尿酸异常主要包括男性≥420μmol/L,女性≥350μmol/L;分析原体检资料进行体重指数测量,体重指数异常主要包括超重、肥胖等。问卷调查:结合查阅相关文献与资料自制调查问卷,内容主要包括一般人口学资料、家族心血管病史、吸烟饮酒等饮食嗜好、运动情况、工作环境、心理情绪因素等,调查采用统一调查方法和标准。    统计方法   数据均采用录入,经审核后,采用进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验方法;计数资料以百分率表示,采用x-检验方法,a=。   2 结果    患者一般情况   调查结果显示,146例患者中,男77例,女69例;年龄29~59岁,平均岁;原发性高血压144例,占%;继发性高血压2例,占%,分别为慢性肾盂肾炎导致肾性高血压和甲状腺功能亢进导致甲亢性高血压。根据患者的职业不同,主要分布为机关事业单位领导干部58例,占%;机关事业单位普通科员43例,占%;工人或农民24例,占%;技术岗位人员21例,占%,不同职业的患者之间无症状高血压的发病率差异有统计学意义。    患者实验室检查情况   检查结果显示,146例患者中,单纯收缩期高血压ISH、单纯舒张期高血压IDH、收缩期合并舒张期高血压SH+DH3种类型的患者分别为38例、6l例和47例;血脂异常患者IOl例,占%;血糖异常患者32例,占%;高尿酸血症患者51例,占%;超重患者37例,占%;肥胖患者24例,占%。    患者问卷调查情况   调查结果显示,146例患者中,父母双方或其中一方有心血管病家族史患者71例,占%;吸烟患者58例,占%;饮酒过量45例,占%;高盐高钠饮食77例,占%;运动量缺乏患者99例,占%;工作、家庭等精神压力较大患者60例,占%;家庭关系不和睦患者20例,占%;同事关系紧张患者50例,占%;焦虑患者45例,占%。    相关危险因素构成情况   研究结果显示,构成新发无症状高血压患者的主要危险因素为血脂异常、运动量缺乏、高盐高钠饮食、心血管病家族史等。详见表1。   3 讨论   高血压是我国最

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