小脑梗死与脑室引流护理.pptVIP

Questions: 1.该患者存在的最主要的护理诊断是什么？如何护理？ 2.脑脊液的正常性状是怎么样的？ 3.颅内压增高的三主征是什么？正常成人的颅内压是多少？ 4.带有脑室引流管的病人应该如何翻身？ 5.脑室引流管最长留置时间？拔除后我们应该从哪些方面观察病情？ 小脑梗死的护理 （二）护理措施---用药护理 ①利福平：定期复查肝功能 ②甘露醇等脱水药：定期复查电解质等 ③吡拉西坦：注意患者血管情况，加强巡视。 脑室引流管的护理 颅内压增高三主征： 头痛、呕吐、视神经盘水肿 颅内压正常值： 成人：70-200mmH2O 儿童：50-100mmH2O back THANK YOU! O(∩_∩)O * * （一）常用护理诊断/问题 1．躯体活动障碍★ 与运动中枢损害致肢体瘫痪有关。 2．吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关。 3. 头痛 与颅内压增高有关。 4. 潜在并发症：脑疝。 （二）护理措施---躯体活动障碍 1. 生活、安全护理 生活护理：舒适卧位、床单位整洁、皮肤护理、大小便护理、饮食护理、口腔护理等。 安全护理：防止坠床或跌倒、保护性床栏、建立“无障碍通道”、地面干燥防湿防滑 病房走道扶手