模板支架和拱架安装检验批质量验收记录表.docVIP

模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-1# 立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 ／mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 1 2 1 1 2 表面平整度／mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 3 2 3 3 3 垂直度 ／mm 墙、柱 H／1000，且不大于6 5 3 墩、台 H／ 500，且不大于20 塔柱 H／3000，且不大于30 4 模内尺寸／mm 基础 ±10 墩、台 +5，－8 梁、板、墙、柱、桩、拱 +3，－6 +2 -5 +3 5 轴线偏位／mm 基础 15 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 2 4 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程／mm +2，－5 -1 7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0 8 预埋件 ／mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 3 平面高差 2 1 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 ±5 9 预留孔洞／mm 预应力筋孔道位置(梁端) 5 其他 位置 8 孔径 +10，0 10 梁底模拱度／mm +5，－2 2 11 对角线差 ／mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲／mm 板、拱肋、桁架 L／1500 柱、桩 L／1000， 且不大于10 5 梁 L／2000， 且小大于10 13 支架、拱架／mm 纵轴线的平面偏位 L／2000 ，且不大于30 9 10 8 14 拱架高程／mm +20， －10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程 分部（子分部）工程名称 基础立柱 验收部位 1-2# 立柱 施工单位 濮阳市中信建设工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 相邻两板表面高低差 ／mm 清水模板 2 混水模板 4 钢模板 2 1 2 1 1 2 表面平整度／mm 清水模板 3 混水模板 5 钢模板 3 2 2 3 2 3 垂直度 ／mm 墙、柱 H／1000，且不大于6 4 5 墩、台 H／ 500，且不大于20 塔柱 H／3000，且不大于30 4 模内尺寸／mm 基础 ±10 墩、台 +5，－8 梁、板、墙、柱、桩、拱 +3，－6 +1 -5 +3 5 轴线偏位／mm 基础 15 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔柱 8 7 3 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 6 支承面高程／mm +2，－5 -2 7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0 8 预埋件 ／mm 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 ±5 -3 9 预留孔洞／mm 预应力筋孔道位置(梁端) 5 其他 位置 8 孔径 +10，0 10 梁底模拱度／mm +5，－2 2 11 对角线差 ／mm 板 7 墙板 5 桩 3 3 12 侧向弯曲／mm 板、拱肋、桁架 L／1500 柱、桩 L／1000， 且不大于10 5 梁 L／2000， 且小大于10 13 支架、拱架／mm 纵轴线的平面偏位 L／2000 ，且不大于30 9 10 8 14 拱架高程／mm +20， －10 15 预埋件、预留孔内模固定 无遗漏且安装牢固 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月