肌钙蛋白检测结果的变化是否有助于心肌梗死诊断.PDFVIP

海外检验医学 年 月第 卷第 期 述评 肌钙蛋白检测结果的变化是否有助于心肌梗死诊断 年定义了 个诊断心肌梗死 的 生物学变异和个体间生物学变异是可以检测评估 标准缺血性心脏疾病的典型临床表现 心电 的 正如 等 在本期 发表的采用 图特异性改变 心肌酶连续检测的特异性改 高敏感心肌肌钙蛋白 法和 年 等 发表 变 之后的定义延续了这一模式最新的定义 的采用高敏感心肌肌钙蛋白法对这些变异进行的 中有两个标准必须满足第一特征性的心肌标志 评估报道 个体内变异 包括分析变异 与个体间 物升高和或 降低检测结果中至少一个大于参考 变异的比值较低参见上述两个研究报道 提示循 人群第 百分位值第二 出现心肌缺血症状特 环肌钙蛋白浓度是一个高度个体化检测指标 因 异性症状或者有心电图或超声改变 在过去的 此可以 个体指数 来表示这个比值检测比值较 年中具有心肌细胞特异性在细胞坏死后释放 低则个体特异性较高 考虑肌钙蛋白个体指数低的 的肌钙蛋白和分子由于其较高的敏感度和特 特性我们很容易理解肌钙蛋白浓度很低的个体会 异度已成为首选的心肌标志物 尽管心肌细胞坏 有可能发生而提示发生的肌钙蛋白浓度也 死也可见于除心肌缺血外的其他疾病 肾衰竭脓 可能会在第 百分位值之下 同样地 即使浓度高 毒症 心脏毒性药物治疗 心肌炎等 一个常见的 于第 百分位值 个体肌钙蛋白水平升高可能 问题是 在临床实践中 怎样对一个肌钙蛋白浓度已 并不意味着发生 因此采用新的高敏感检测 经升高的患者做出急性心肌梗死的诊断 美国临床 方法检测肌钙蛋白浓度我们可能解决一个将会经 生化学会提出将肌钙蛋白浓度升高 作为诊断