累及声门的声门上型喉癌功能保留术式探讨.PDF

20 13 53 12 山东医药 年第 卷第 期 累及声门的声门上型喉癌功能保留 术式探讨 ， ， ， 刘 杰 张宗敏 徐震纲 唐平章 ( ， 100021) 中国医学科学院肿瘤医院 北京 : 。 摘要 目的 探讨累及声门的声门上型喉癌喉功能保留术式的选择 方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤 1999 1 ～ 2006 12 T 、T ， 医院头颈外科 年 月 年 月治疗的累及声门区的 2 3 期声门上型喉癌患者临床资料 对比喉环状 — (SCPL-CHP ，25 ) (3 /4 ，27 ) 软骨上部分切除 环舌骨吻合术 组 例 和声门上水平垂直部分喉切除术 喉切除术组 例 、 ， 。 SCPL-CHP 3 /4 两种常用术式的局部控制率 功能保留率及并发症发生率 探讨合理的术式选择 结果 组和 喉切 88% (22 / 25) 85 ． 2% (23 / 27 )， 27 ． 3 d 29 ． 5 d (P ＞ 0 ． 05 )。SCPL- 除术组拔管率分别为 和 平均拔管时间分别为 和 CHP 3 ，3 /4 4 1 ， 3 ， 组 例无法拔管的原因均为误吸 喉切除术组 例中 例因误吸无法拔管 另 例拔除胃管经口进食 但 。SCPL-CHP 3 /4 5 68． 2% 77 ． 7% (P = 0 ． 567 )，5 因气道狭窄无法拔除气管套管 及 喉切除术组 年生存率分别为 和 年局部控制率分别为100% 和95 ． 8% (P = 0 ． 404)。结论 SCPL-CHP 和3 /4 喉切除术均是累及声门区的声门上型 喉癌喉功能保留的可靠术式， 。 二者具有同样较高的局部控制率和喉功能保留率 : ; ; 关键词 喉肿瘤 部分喉切除术 声门上型 doi :10 ． 3969 /j ． issn． 1002-266X． 2013． 12 ． 032 中图分类号:R739 ． 63 文献标志码:B 文章编号:1002-266X (2013)12-0077-03 T 行颈清扫术， 20 ， 32 。 声门上型喉癌累及声门区是局部 期以上的 单侧清扫 例 双侧清扫 例 术后 2 ， ， N 标准之一 由于病变累及较为广泛 针对此类病变的 放疗指征为原发灶切缘不净或淋巴结分期 及以 2 ， ， ， 17 。 部分喉手术需跨区域切除 手术操作相对复杂 针