男性阳痿的病因病机新析.pdf

实用中西医结合临床 2010 年 7 月第 10 卷第 4 期 87 · · 男性阳痿的病因病机新析 胡葵 邓小安 游贵德 （江西桔王药业有 限公司 南丰 344500） 关键词 ：阳痿 ；病因 ；病机 ；探讨 中图分类号：R%698.1%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 文献标识码 ：A%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.3969/j.issn.1671-4040.2010.04.068 %%%%%%%% 我国约有 1 亿男子患有不 同程度的阳痿（勃起 1.1%%%% 肾精亏损 青壮年相火偏旺 ，恣情纵欲 ，或严 功能障碍）， 特别是 40~65 岁男子 中的发病率可超 重手淫 ，导致 阴精耗损 ，宗筋失养而成阳痿 。 《类证 过 50%，上海 2000 年报告 1%582 例 中老年男子勃起 治裁》所谓“伤于 内则不起 ，故阳之痿 ，多 由色欲竭 功能 障碍流行病 学 调 查 结 果表 明阳痿 患病率 为 精，斫丧太过。 ” 73.1% ，高于美国 的患病率 ，与前列腺肥大 的发病率 1.2%%%%命门火衰 老年人房事不节 ，不知持满 ，肾精 相近[1] ，而且阳痿的发病年龄还呈现年轻化趋势 。 亏损 ，阴损及 阳；或素体肾阳不足 ，命门火衰 ，精气 1%%%%历代中医对阳痿病因病机的论述 虚惫，精不化阳，阳事不振，渐成阳痿 。《济生方》说： “五 古代医家多认为阳痿原 因是多方面的，但绝大 劳七伤 ，真阳衰惫……阳事不举 。 ”《景岳全书》 多数认为阳痿发病只与肾有关或 肾在发病中起主 有“阳痿 ……火衰者十居七八 ， 而火盛者仅有之 要作用，肝、脾、胃功能障碍及湿、郁火也是其 因。 从 耳 。 ” 医学发展史看，在金代 以前 的医家均从一脏或一 因 1.3%%%%心脾两虚 思虑过度 ，心神受伤 ，所愿不遂 ，君 来认识 阳痿病机，其中绝大多数从 肾虚立论；金及 火内动 ，暗耗肾阴，扰及精室 ，遂致梦遗滑泄 ，宗筋 其以后的医家们一部分承沿前人思路从一 因或一 失养而阳事不举 。 《景岳全书》云：“凡思虑焦劳、忧 脏立论，但大部分则倡多角度探讨 ，而从肾虚方论 郁太过，多数阳痿 。 ”《类证治裁》亦云：“伤思虑者心 的医家已 明显减少。 多因论述者中绝大多数医家认 脾郁结，阳事不举 。 ” 为阳痿与肾有关，历代医家在从多角度阐述阳痿 的 1.4%%%%下焦湿热 饮食劳倦，损伤脾 胃，脾 阳不运 ，痰 发病原因时，涉及 的病因很多，依次为： 湿 阻络，宗筋失养 ，或嗜酒好色，蕴湿成热，熏蒸肝 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 《灵枢·百病始生篇》云：“虚邪之中人也……留而不 毒未尽，现代 医学也证实 ，即使早期肿瘤在根 治术 去，则传舍于络脉……传舍于肠胃之外，募原之间。 后，仍有微小转移灶 的浸润 ，这也是术后辅助化疗 留著于脉，稽留而不去，息而成积。 或著孙脉，或著 与放疗的原 因， 中医可采用化瘀解毒散结等治法， 络脉，或著经脉，或著输脉，或著于伏冲之脉，或著 以清除余毒 ，防其复发。 另外，还应配合饮食调养 ， 于膂筋，或著