超声心动图联合心电图QRS碎裂波诊断心肌梗死的价值.PDF

海南医学2015年8月第26卷第15期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.15.0810 ·论 著· 超声心动图联合心电图QRS碎裂波诊断心肌梗死的价值 1 1 2 3 陈芬兰 ，邱 健 ，李叶阔 ，曾凡杰 1 2 3 (广州军区广州总医院心内科 、超声影像科 、急诊科 ，广东 广州 510010) 【摘要】 目的 观察超声心动图联合心电图QRS 碎裂波在心肌梗塞诊断和预后评估中的应用价值。 方法 选择我院2014 年1~12 月确诊的心肌梗塞患者97 例，根据心肌梗塞类型分为两组，其中急性心肌梗塞 (AMI) 61 例，设为AMI 组；陈旧性心肌梗塞(OMI) 36 例，设为OMI 组，以冠状动脉造影术诊断结果为“金标准”，对 超声心动图及联合心电图QRS 碎裂波检查、分类、危险分层及预后评价情况进行分析，观察其在不同阶段、不同 类型心肌梗死患者中的敏感性和预后评估价值。结果 超声心动图对AMI 和OMI 的诊断准确率分别为78.69% 和44.44% ，AMI 组的准确率明显高于OMI 组，两组比较差异具有统计学意义(P0.05) 。根据检查结果将患者分 为三组，高危组患者多支血管病变者占94.12% ，52.94%的患者完全闭塞，构成比明显高于中危组和低危组，差异 均具有统计学意义(P0.05) 。高危组Ⅲ级、ⅣA 级、ⅣB 级患者的构成比分别为20.59% 、47.06% 、32.35% ，ⅣA 级、 ⅣB 级患者的比例明显高于中危组和低危组，差异具有统计学意义(P0.05) 。结论 超声心动图对心肌梗塞具 有较高的诊断价值，两项指标联合检测对梗塞程度的确定、预后的评估具有一定的意义。 【关键词】 超声心动图；心电图QRS 碎裂波；心肌梗死；价值 + 【中图分类号】R542.2 2 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2015 ）15—2246—03 Clinical value of echocardiogram combined with electrocardiogram QRS in the diagnosis of myocardial 1 1 2 3 1 infarction. CHENFen-lan ,QIUJian ,LIYe-kuo ,ZENGFan-jie .DepartmentofCardiology ,Departmentof 2 3 Ultrasound ,DepartmentofEmergency ,GeneralHospitalGuangzhouMilitaryCommandofPLA,Guangzhou510010, Guangdong,CHINA 【Abstract】 Objective To observe the value of echocardiogram combined with electrocardiogram QRS in the diagnosis and prognosis of the myocardial infarction