1例化疗药导致Ⅳ度骨髓抑制的病例分析及药学监护.PDFVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　药物与临床　 ｗｗｗ．ｚｇｙｓ．ｏｒｇ １例化疗药导致 度骨髓抑制的病例分析及药学监护 Ⅳ １ ２ ３ １ １ 唐晓霞　戎佩佩 　龚虹云 　戴志凌 　邹顺 　（１．昆明医科大学第二附属医院药学部　昆明６５０１０１；２．武汉大学 人民医院药学部；３．武汉大学人民医院肿瘤中心） 摘　要　目的：探讨临床药师在化疗致 骨髓抑制病例中开展临床药学的切入点及药学监护方法。方法：以对１例培美曲 Ⅳ 塞联合奈达铂用于晚期肺腺癌出现 度骨髓抑制的病例分析为切入点，对该例患者化疗方案、骨髓抑制的发生及治疗过程及 Ⅳ 可开展的药学服务进行分析总结。结果：临床药师利用药学专业知识最终帮助患者安全度过化疗后的骨髓抑制期，增强了药 学监护意识，为保障患者用药安全有效等方面发挥了积极作用。结论：临床药师积极参与药学监护，提供药学服务，有利于患 者用药安全、有效。 关键词　 化疗药；骨髓抑制；临床药师；病例分析；药学监护 中图分类号：Ｒ９７　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００８０４９Ｘ（２０１６）０９１７１６０３ ＣａｓｅＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅｆｏｒａＰａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｄｕｃｅｄ ＤｅｇｒｅｅＭｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓ Ⅳ ｓｉｏｎ １ ２ ３ １ １ ＴａｎｇＸｉａｏｘｉａ，ＲｏｎｇＰｅｉｐｅｉ，ＧｏｎｇＨｏｎｇｙｕｎ，ＤａｉＺｈｉｌｉｎｇ，ＺｏｕＳｈｕｎ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５０１０１，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；３．Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｂｒｅａｋｔｈｒｏｕｇｈｐｏｉｎｔｓａｎｄｍｅｔｈｏｄｓｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｙｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａ ｃｉｓｔｓｆｏｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｄｕｃｅｄ ｄｅｇｒｅｅｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＯｎｅａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍＩＶ Ⅳ ｄｅｇｒｅｅｍｙｏｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎａｆｔｅｒｂｅｉｎｇｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎｅｄａｐｌａｔｉｎｗａｓｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｅｘａｍｐｌｅ，ａｎｄｔｈｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒ ａｐｙｒｅｇｉｍｅｎ，ｔｈｅｃａｕｓｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩＶｄｅｇｒｅｅｍｙｏｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｃｏｕｌｄｂｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｗｅｒｅａｎａ ｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｗｉｔｈｔｈｅｈｅｌｐｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｑｕｅｒｅｄｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｄｕｃｅｄｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｅｎｈａｎｃｅｄｔｈｅａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅａｎｄｐｌａｙｅｄａｐｏｓｉｔｉｖｅｒｏｌｅｉｎｔｈｅｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｄｒｕｇｕｓｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ： Ｔｈｅｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｔｈｒｏｕｇｈｐｒｏｖｉｄｉｎｇｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｉｓｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｔｏｓａｆｅｒ ａｎｄｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ． ＫＥＹＷＯＲＤＳ　 Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｄｒｕｇｓ；Ｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ