105年上半年度评议案例选辑-财团法人金融消费评议中心.PDF

105 年上半年度評議案例 選輯 目 錄 第一篇 保險 保單招攬 案例 001 保單招攬 -未考量適合度（104評 1827） 3 案例 002 保單招攬 -善良管理人注意義務 （104評 1907） 8 案例 003 保單招攬 -未完整揭露資訊 （105評 0025） 12 案例 004 保單招攬 -非親簽 （104評 1982） 21 保單紅利 案例 005 保單紅利 -未據實說明契約內容 （104評 2067） 25 強制汽車責任險 案例 006 強制汽車責任險 -和解範圍（ 104評 1482） 29 案例 007強制汽車責任險 因果關係- （104評 1491） 34 案例 008 強制汽車責任險 -殘廢給付 （104評 1736） 38 案例 009 強制汽車責任險 -承保範圍 （104評 2042） 43 違反據實說明義務 案例 010 違反據實說明義務 -口腔黏膜白斑症 （104評 1576） 49 案例 011 違反據實說明義務 -危險評估 （105評 0077） 54 案例 012 違反據實說明義務 -高血壓 （105評 0113） 59 案例 013 違反據實說明義務 -重鬱症 （105評 0136） 64 意外事故認定 案例 014 意外事故認定 -頸椎退化性疾病 （104評 1997） 71 案例 015 意外事故認定 頭部外傷併顱內出血- （105評 0073） 74 案例 016 意外事故認定 -登革熱 （105評 0226） 77 案例 017 意外事故認定 -粉碎性骨折 （105評 0319） 79 保前疾病 案例 018 保前疾病 -心室中隔缺損 （104評 1723） 82 案例 019 保前疾病 -癌前病變 （104評 1931） 85 案例 020 保前疾病 -必要性剖腹產 （105評 0065） 89 1 保單停復效 案例 021 保單停復效 -停效是否合法 （104評 1479） 92 案例 022 保單停復效 -停效是否合法 （104評 1665） 97 案例 023 保單停復效 -催告信函是否合法送達 （104評 2025） 105 必要性醫療 案例 024 必要性醫療-住院必要性 （104評 1466） 109 案例 025 必要性醫療-住院必要性 （104評 1852） 114 案例 026 必要性醫療-住院必要性 （105評 0072） 120 案例 027 必要性醫療-住院必要性 （105評 0169） 124 除外責任 案例 028 除外責任 -保險期間內未發現之損失、追溯日前發生之損失 （104評 1572） 129 案例 029 除外責任 -牙齒手術 （104評 1901） 134 案例 030 除外責任 -懷孕、流 產或分娩及其併發症 （105評 0058）. 137 案例 031 除外責任 -被保險人的故意行為 （105評 0067） 140 第二篇 銀行 連動債商品 案例 032 連動債商品爭議 -未考量適合度、未盡報告及通知義務 （104評 1824） 144 結構型商品 案例 033 結構型商品爭議 -產品條件或風險說明爭議 （104評 1634）156 基金招攬 案例 034 基金招攬 -違反善良管理人注意 義務（104評 1797