复旦大学附属肿瘤医院肿瘤研究所临床PI.docVIP

PAGE 1 PAGE 4 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤研究所临床PI 申 请 书 申请人： 所在科室： 联系电话： Email地址： 申请日期： 年 月 日 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 二〇一三年制 简 表 申 请 人 姓名 性 别 男 ? 女 ? 出生年月 年 月 职称 学 位 博士 ? 硕士 ? 学士 ? 职务 email 科室 电 话 项 目 组 成 员 总人数 高级 中级 初级 辅助人员 博士后 博士生 硕士生 主要成员（不含申请人） 姓名 性别 年龄 专业 职称 分工 签字 一、研究内容 ? 研究内容、创新之处和拟解决的关键问题 二、拟采取的研究方法、技术路线及研究计划 三、考核指标 ? 预期成果 ? 向外申请其它研究基金的设想 四、实现本课题预期目标已具备的条件 ? 申请者研究工作简历、主要成绩，现有工作基础等 五、在研经费 在研经费总金额 万元 中标时间 中标金额 (万元) 来源 六、肿瘤研究所意见 ? 对申请者的申报资格、申请书内容、申请者的科研能力以及是否具备完成该项目的条件提出具体意见 研究所所长(签名) 年 月 日 七、医院审查意见 领 导 签 字