跟师寸口脉诊法心得与运用.pdf

世界中医药　２０１３年９月第８卷第９期 ·１０７９· 临证体会 跟师寸口脉诊法心得与运用 张　毅　刘清国　李　涛　陈　中　张　月　段嵩峰　王朝阳 （北京中医药大学针灸推拿学院，北京，１０００２９） 摘要　脉是机体气血在和不同性质的病邪相互抗争妥协后产生的一种综合状况，由性质和位置两个基本方面构成，反映了正邪 两方面的状态。寸口脉是全身脏腑气血状况的缩影，我们可以通过触诊患者双手脉象并运用“三比法”原则诊脉，确定病情属 阴属阳。弦脉是临床常见脉，可以出现弦脉的原因很多，本文旨在总结笔者在跟师临床学习过程中见到的弦脉及以弦脉为主的 复合脉的常见病、多发病。 关键词　寸口脉；三比法；弦脉；复合脉；心得 ＵｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇａｎｄＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＭｅｔｈｏｄｏｆｔｈｅＣｕｎｋｏｕＰｕｌｓｅ ＺｈａｎｇＹｉ，ＬｉｕＱｉｎｇｇｕｏ，ＬｉＴａｏ，ＣｈｅｎＺｈｏｎｇ，ＺｈａｎｇＹｕｅ，ＤｕａｎＳｏｎｇｆｅｎｇ，ＷａｎｇＺｈａｏｙａｎｇ （ＳｃｈｏｏｌｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎａｎｄＣｈｉｎｅｓｅＴｕｉｎａ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｐｕｌｓｅｉｓａｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｉｎｇｏｆｂｏｄｙ＇ｓＱｉａｎｄｂｌｏｏｄｆｉｇｈｔｉｎｇｗｉｔｈＥｖｉｌＱｉ．Ｉｔｉｓｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆｂａｓｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒ ａｎｄｌｏｃａｔｉｏｎ，ｒｅｆｌｅｃｔｉｎｇｔｈｅｓｔａｔｅｏｆｈｅａｌｔｈｙＱｉａｎｄｅｖｉｌＱｉ．ＴｈｅＣｕｎｋｏｕｐｕｌｓｅｉｓａｍｉｎｉａｔｕｒｅｏｆｔｈｅＱｉａｎｄｂｌｏｏｄｏｆｆｉｖｅＺａｎｇｏｒｇａｎｓａｎｄ ｓｉｘＦｕｏｒｇａｎｓｏｆｔｈｅｗｈｏｌｅｂｏｄｙ．Ｗｅｃａｎｄｉａｇｎｏｓｅａｎｄｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｔｈｅｙｉｎａｎｄｙａｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｂｙｆｅｅｌｉｎｇｔｈｅｐｕｌｓｅｏｆｂｏｔｈ ｈａｎｄｓａｎｄｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｎｇｔｈｅｍ．Ｓｔｒｉｎｇｐｕｌｓｅｉｓｃｏｍｍｏｎｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅａｎｄｈａｓｃｏｍｐｌｅｘｃａｕｓｅｓ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅ ｒｉｅｎｃｅｓｏｆｓｔｒｉｎｇｐｕｌｓｅｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｌｅａｒｎｉｎｇｗｉｔｈｔｕｔｏｒｓ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｃｕｎｋｏｕｐｕｌｓｅ；Ｍｅｔｈｏｄｏｆｃｏｍｐａｒｉｎｇｆｒｏｍｔｈｒｅｅａｓｐｅｃｔｓ；Ｓｔｉｎｇｐｕｌｓｅ；Ｃｏｍｐｌｅｘｐｕｌｓｅ；Ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１３．０９．０２７ 　　王朝阳副教授出身中医世家，又得业内外名师亲 赤，是谓血。”血液是由水谷在五脏的共同作用下化生 传，结合多年临床、教学、科研经验，师古而不泥古，在 而成的能够濡养人体的精微物质。“夫脉者，血之府 精研《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》精髓， ［１］ ［１］ 也” “人之所有者，血与气耳” 有形之血必须依靠 广泛涉猎各家医书，继承传统中医的基础上取其精华， 着无形之气的温煦、推动作用才能正常运行于血脉之 去其糟粕，开拓创新，形成了独具特色的诊疗体系。临 ［２］ 中维持着人体的生命活动。《四圣心源》 有云：“六 床中，王教授认为针药都是治疗疾病的有效手段，针灸 腑化谷，津液布扬，流溢经络，会于气口，气口成寸，以 以祛邪见长，治疗实证、急症、痛症可取得立竿见影的 决死生。微妙在脉，不可不察。” 效果，但针灸有它的局限性，当患者虚实夹杂甚至以正 由此可见，寸口脉是全身脏腑气血状况的缩影。 虚为主时，方药的优势就体现出来了。医生应当根据 王师通过大量的临床