肠外营养支持并发症和处理.pptxVIP

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;检查导管 末端位置;;;;;;;;;胰岛素拮抗;胰岛素敏感性 (%);;;;;Van den Berghe 报告;;;;;;;;;;;肠萎缩和屏障功能损害;;长期PN导致肠粘膜屏障损害！;;;术前; 谷氨酰胺浓度（umol/L） 700 600 500 400 EN PN 200 100 差值：EN -19± 49 0 术前 术后10d;白蛋白（g/L）和前白蛋白水平（mg/L）;;美国EN与PN的应用比例变迁; 某研究(RCT, aged, Gln enriched) 内毒素血症 肠通透性实验 L/M ratio 0.09 0.08 0.07 0.06 0.08 0.05 0.04 0.03 0.02 0.01 0 Pre-O +4d +7d; 某研究(RCT, aged, Gln enriched) 5 4.5 17.5 4 17 3.5 3 PN PN 2.5 2 1.5 1 0.5 14 0 13.5 Infections Hospital stay;;;;;;;