西安第三次全国农业普查研究课题申请书.doc

附件3 编号 西安市第三次全国农业普查 研究课题申请书 课题名称： 申请单位： 课题负责人： 填表时间： 填表说明 一、本表供课题申请、审批和课题管理使用。 二、本表由课题申请人填写，经申请单位同意后送西安市第三次全国农业普查领导小组办公室。 三、填写本表前，请认真阅读《西安市第三次全国农业普查研究课题招标管理办法》和本说明。 四、编号由西安市第三次全国农业普查领导小组办公室统一编写。 五、课题申请必须填写并提交纸质《课题申请书》一式五份。 六、请务必按照本表(A4)格式打印申请书。 七、本申请书一经批准即行生效,执行过程中如需修改某些条款，须经西安市第三次全国农业普查领导小组办公室批准。 八、无论中标与否，凡递交的申请书及附件概不退还。 一、课题负责人及课题组成员基本情况 课题负责人基本情况 姓 ?名 性 ?别 出生年月 行政职务 专业职称 工作年限 最后学历 最后学位 工作单位 研究专长 通讯地址 办公室电话 移动电话 E-mail 邮政编码 课题组其他成员基本情况 姓 ?名 学位 专业职称 工作或学习单位 研究专长 在课题组中的分工 注：课题组成员中未毕业的全日制硕士研究生、本（专）科生请在姓名处标*。 二、课题负责人近五年来的课题研究情况 近五年以来课题负责人作为第一负责人承担的各类项目情况 序号 项目名称 项目 来源 批准 经费 批准 时间 是否 结项 1 2 3 4 5 ?近五年以来课题负责人发表的与本课题相关的主要研究成果? 序号 成果名称 发表刊物及时间/出版机构名称及时间 社会评价（引用、转载、获奖或被采纳情况等） 1 2 3 4 5 注：成果名称后须注明第几作者、独著或主编等字样。公开发表的成果须注明出版社及出版时间、刊名及刊期；内部研究报告须注明报送单位及时间。 三、课题论证 1.选题的目的和意义；2.相关研究综述（对已有国内外研究成果和方法的评述）；3.本课题的具体研究内容，需要突破的重点和难点；4.具体的研究方法、手段和途径；5.预期成果、理论价值、政策含义和应用前景。 可加附页 四、完成课题的条件和保证 课题负责人的研究水平、组织能力和时间保证；参加人员的研究能力；前期准备情况及研究手段等。 五、经费预算 序号 经费开支科目 经费预算细目 金额(元) 1 2 3 4 5 6 7 预算合计 六、课题负责人主管单位意见 1.所填写的内容是否属实；2.课题负责人和参加者的政治素质和业务能力是否适合承担本课题的研究工作；3.本单位能否提供完成课题所需的时间和条件；4.本单位是否同意承担本课题的管理任务和信誉保证。 单位签章 单位负责人签字： 年 月 日 七、评审意见 评审专家签字： 评审专家组长签字： 年 月 日 评审组人数 实到人数 赞成立项 反对立项 弃权票 八、西安市第三次全国农业普查领导小组办公室审批意见 （签章） 负责人签字： 年 月 日 九、西安市第三次全国农业普查领导小组办公室资助经费意见 批准资助金额(单位：万元) 批准意见: （签章） 负责人签字： 年 月 日