- 1、本文档共27页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
足下垂的评估与护理
足下垂的评估与护理
广东省人民医院骨科
张瑞英
cznzry@
主要内容
什么是足下垂?
足下垂的评估
足下垂的护理
足下垂的概念
足下垂(foot drop ):
骨外科体征之一。病人坐
位,两下肢自然悬垂,如见
足处于跖屈位且完全不能主
动背伸与内、外翻,则为足
下垂。
足下垂的概念
足下垂可见于坐骨神经麻痹和腓总神经
麻痹。前者所致本征,足趾既不能背屈,
也不能跖屈;而后者所致本征,足趾可跖
屈。
相关的解剖生理
坐骨神经:坐骨神经
损伤,表现为大腿后
侧、小腿外和后侧以
及足部全部感觉消失,
膝关节的屈肌,小腿
和足部全部肌瘫痪,
足部出现神经营养性
改变
相关的解剖生理
腓神经:腓总神经亦称
腘外侧神经,在腘窝部
位最浅,周围分布少量
脂肪,腓骨颈表面经皮
可触及。
易在腘部及腓骨小头处
损伤
小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外
翻功能障碍,呈内翻下垂畸形 。
伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态 。
小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
足下垂的评估
评估引起足下垂的原因
评估足下垂的程度
评估 “个体”的患者
评估现有的设备、人力与患者需求之间
的差距
评估患者的护理剂量需求
足下垂的评估
引起足下垂的原因:
1.疾病本身
2.物理性损伤
3.器官继发性受累
4.解剖结构异常/异物
5.手术/处置并发症
6.器官感染/脓肿
足下垂的评估
骨科常见引起足下垂的原因:
1.固定不当导致腓神经受压或损伤:加压
包扎。
2.手术/处置并发症:膝、髋关节、腓骨、
腰椎手术
3.肌肉挛缩:全瘫与不全瘫患者、长期卧
床,患肢制动
足下垂的评估
骨科常见引起足下垂的原因:
4.前胫骨综合征/血肿/水肿:骨筋膜室综合
征、深静脉血栓性静脉炎、筋膜炎
5.物理损伤/创伤:骨盆骨折、腓骨骨折
6.疾病本身:坐骨神经病变、马尾综合征、
腰丛转移瘤、腓骨肿瘤等
足下垂的评估
评估足下垂的程度
足下垂的评估
评估 “个体”的患者
年龄、职业
家庭支持
经济
手部功能
体位
康复
足下垂的评估
评估现有的设备、人力与患者需求之间
的差距
足下垂的评估
评估患者的护理剂量需求
预防方法举例
一、防止足下垂预防方法
踝关节护理
轮椅乘坐训练
辅助用具
踝关节护理
①踝关节的摆放:患者平卧位,于足跟部放一棉
制的小圈,以防压疮,踝关节保持背伸中立位,用
海绵小枕或棉垫铺在木板上放在两足下面,使足底
与床面垂直,足尖向上居中。以抑制跖屈,保持踝
关节于功能位,同时要避免重物或棉被压迫。
背伸中立位
②踝关节运动:患者仰
卧位,于髋关节下放一枕
头支撑,脚掌与小腿尽量 背伸
保持垂直。护理者一手固
定患者的踝关节。另一手
协助患者的踝关节做背伸、
跖屈、外翻、内收等运动。
跖屈
内收
外翻
踝关节运动
③屈髋、屈膝运动:患者
仰卧位,患腿屈髋、屈膝睡
于床边。治疗者托住患者足
使其处于背伸位,并向头侧
运动,协助患者在屈髋状态
下,继续屈膝和背伸踝运动。
踝关节护理主
动或被动活动各关
节,带动肌肉,防
止肌肉萎缩及肌腱、
韧带挛缩变形、关
文档评论(0)