耳鼻咽喉头颈外科学教学2010医本影像麻醉喉癌.pptVIP

喉肿瘤 喉良性肿瘤： 乳头状瘤papilloma 血管瘤 hemangioma 纤维瘤 fibroma 神经纤维瘤neurofibroma 喉癌 喉癌 广州医科大学附属第二医院 耳鼻咽喉科教研室  肖琪  病因 不明 烟、酒 空气污染 病毒感染 癌前期病变：喉白斑病 性激素：雌激素阳性细胞、 血清睾酮水平 癌基因的激活与抗癌基因的失活 病理 鳞癌 90% 以上 其中 声门型： 60% 声门上型：30% 声门下型：6% 腺癌 2% 未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤。 继发性癌肿 扩散转移 直接扩散 淋巴转移 血行转移 分区分型 喉的分区： 声门上区：喉上部、声门上部 声门区： 声带、前联合、后联合 声门下区： TNM分类分期：UICC1997 临床表现 1、声音嘶哑 2、咳嗽、血痰、疼痛、咽喉不适、异物感 3、进食呛咳 4、呼吸困难 5、吞咽困难 6、颈部包块 声门上型 声门型 声门下型 诊断 病史 喉镜检查 X线检查、CT检查 活检--诊断的主要依据 治疗－手术为主 原则：在彻底切除癌肿的前提下，尽 可能保留或重建喉功能，以提 高病人的生存质量 手术治疗 喉部分切除术 全喉切除术 发音重建术 颈淋巴结清扫术 喉全切除术后的发音问题 颊语、颊旁语 食管发音法 发音重建术 人工喉 治疗 放射治疗 早期病变 全身情况差 手术前后 其他疗法 思考题： 试述喉癌的临床表现。 * * * * *