生活活动参与情形问卷A生活满意度下面为五个你可能同意.PDFVIP

生活活動參與情形問卷 A.第一部分 ：生活滿意度 下面為五個你可能同意或不同意的敘述 。請利用 1 到7的量尺數 字，來表示你對下列敘述的同意程度，數字 「1」表示非常不同意， 數字 「7 」表示非常同意，分數越大表示同意程度越高。請依照你本 身的真實情況進行作答。 1 2 3 4 5 6 7 非常不同意 非常同意 A1. 大致上，我目前的生活跟我理想的生活狀態相當接近。……( ) A2. 我的生活狀態非常理想。………………………………………( ) A3. 我對生活感到滿意。……………………………………………( ) A4. 到目前為止，我能夠在生活中獲得我所想要的事物。………( ) A5. 即使生活可以重頭來過 ，我也不會做大幅度的改變。………( ) B.第二部份 ：整體活動參與感受 B1. 一般的日子裡，你的活動從事情形令你感到忙碌的程度為何 ？請( 圈選一個數字 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常空閒 非常忙碌 B2. 在日常活動中 ，你的參與感有多高﹖請圈選一個數字( ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常低 非常高 C.第三部份 ：個別活動參與感受 請您回想 至多五個例行從事或 對您而言有重要意義的活動 ，填入 下方的空格內 。 活動名稱 ： 第一項 ：____________ 第二項 ：____________ 第三項 ：____________ 第四項 ：____________ 第五項 ：____________ 暫停 ：請依照所填的活動數量 ，向研究人員或職能治療師領取第三部 份問卷 ，每一項活動分別需要一張問卷。完成第三部份問卷之後，再 繼續回答後面的問題。 D.第四部份 ：未參與活動之心理感受 □在我的日常生活中 ，我有充分的機會從事我想做的活動。 請跳過第四部份問卷 ，繼續回答第五部份的問卷。 □在我的日常生活中，有些活動是我很想做但卻沒有機會做的 。 請您先回想至多五項這樣的活動 ，填入下方的空格內。 活動名稱 ： 第一項 ：____________ 第二項 ：____________ 第三項 ：____________ 第四項 ：____________ 第五項 ：____________ 暫停 ：請依照您所填寫的活動數量 ，向研究人員或職能治療師領 取第四部份問卷 ，每一項活動分別需要一張問卷。完成第四部份 問卷之後 ，再繼續回答後面的問題 。 E.第五部份 以下為一系列的事件 ，每一個事件各列出三種一般人可能會有的 反應 。請您依序閱讀每一個事件 ，然後填寫一個代表您會有該反應之 可能性 大小的數字 。數字愈大 ，代表您非常有可能會做出所描述的反 應 ；數字愈小 ，代表您非常不可能會做出該反應 。 每一事件所列出的三個反應均需要回答請您， 將每一種反應的可 能性數值 填入右側的括弧內。