前庭性偏头痛的研究进展-中国临床新医学.PDFVIP

新进展综述 前庭性偏头痛的研究进展 袁 弘李海艳综述 梁建平 审校 作者单位 南宁广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈科袁 弘梁建平 天津天津市环湖医院耳鼻咽喉科 李海艳 作者简介 袁弘 女大学本科医学学士副主任医师研究方向内耳疾病的诊治 摘要前庭性偏头痛作为一种常见的独立的复发性眩晕疾病近年来逐渐成为临床关注的热点 该 疾病的主要表现为反复发作的头痛多样性的前庭症状以及恶心呕吐可伴随畏光畏声 对于其发病机制 电生理检查影像学检查诊断及治疗的研究也逐渐增多存在相同点也有较多争议目前尚无统一的意见 该文对近年来前庭性偏头痛的研究进展予以综述 关键词前庭性偏头痛发病机制 眩晕 中图分类号 文献标识码 文章编号 前庭性偏头痛是导致 神经功能失调引起恶心呕吐等 多样性的前庭症状 良性复发性阵发性眩晕的常见原因近年来逐渐受 可有自发性眩晕位置性眩晕视觉诱发眩晕头部 到关注 偏头痛与眩晕可伴随出现也可先后出现 运动诱发的眩晕头晕以及平衡障碍前庭症状的表 在偏头痛患者中伴随眩晕者在人群中的发病率为 现缺乏特异性 有研究 表明 的患者发作时 多数为女性 年德国柏林巴拉 表现为单一症状如眩晕或头晕无伴头痛或其他偏 尼协会前庭病分类委员会 等与国际头痛协 头痛的症状眩晕可出现在偏头痛发作之前之后 会的偏头痛分类小组委员会讨论共同制定了 以女性发病居多症状可随时出现高发于青年 和 岁年龄段人群是最常见的自发性发作性 的诊断标准 国际头痛疾病分类第 版 中发表了 的诊断标准 近期有报道根据 眩晕的原因 症状可分为有先兆和无先兆两种亚型 自发性 发病机制的相关学说 眩晕更容易出现在伴有先兆的头痛者中而诱发性 一些学者在偏头痛的基础上联合临床试验功 能性核磁动物模型细胞生物学等研究提出以下 眩晕容易出现在无先兆的偏头痛者中 为进一 步认识本文对 的研究进展作一综述 几种假说 的定义 皮质的扩散性抑制学说 它是解释偏头痛的 症状主要表现为反复发作的多样性的前庭 一种假说是指各种因素刺激大脑皮层后出现的从 症状和偏头痛大多数患者表现为自发性或位置性 刺激部位向周围组织波浪式扩展的皮质电活动抑 眼震发作间期可有微小的眼震和前庭不适伴自主 制其扩散速度缓慢到达区域出现局灶性神经症状 中国临床新医学 年 月第 卷第 期 与体征 前庭性偏头痛患者大脑皮质受到刺激后 压依赖性钙通道亚单位 可以调节硬脑膜 产生电活动抑制扩散至前庭皮质顶叶岛叶 使 三叉神经节神经元突起及三叉神经脊束核对降钙素 前庭神经核产生