2019年埃博拉出血热防控方案.ppt

2014年埃博拉出血热疫情特点分析 1.除2013年12月报告的指示病例外，其余病例均是通过接触感染病例或死亡病例而引起的感染 2.感染病例不去就诊或未进行隔离治疗，以及不安全的丧葬操作，均会导致疾病进一步在人间传播。 2014年埃博拉出血热疫情特点分析 3.缺乏对所采取的基本防控措施的即时风险评估（如手卫生、个体防护设备的正确使用、清洁及消毒措施适当应用、医疗废弃物管理和丧葬监督等），会增加务人员和社区的传播风险。 萨尔图区CDC WHO风险评估和防控建议 疫情跨境旅行传播风险 风险评估结论 通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高 相距稍远的非洲地区存在中等风险 非洲以外国家传播风险低 WHO目前仍不建议因为EHF而对几内亚、利比里亚或塞拉利昂采取任何的旅行或贸易限制措施 萨尔图区CDC 个人旅行和交通风险评估 从感染国归来的旅行者和商人风险 极低 探亲访友人群感染风险 低（除非直接接触患者/死者尸体/感染EBOLA的动物） 与患病的人共同乘坐交通工具感染风险 低；但要对接触者进行追踪 在疫区从事医务工作感染风险 如果按照基本医疗规范进行防护，感染风险很低～低 低风险，不等于零风险 埃博拉出血热防控方案培训 本课参考文献 《埃博拉出血热防控方案 》 ——国家卫生和计划生育委员会（2014-07-31） 《埃博拉出血热（EHF）防控》课件 ——中国疾病预防控制中心卫生应急中心（2014年8月4日） 《埃博拉出血热诊疗方案解读》 ——首都医科大学附属北京地坛医院感染中心 李兴旺（2014-8-4） 01 什么是埃博拉出血热？ 02 03 典型症状和体征是什么？ 人是如何感染这一病毒的？ 04 萨尔图区CDC 防控方案——WHO及我国的应对措施 萨尔图区CDC 埃博拉——刚国的一条河流的名字，因为1976年在此发现首宗病例而为此病命名。 1976年，在同时发生的两起疫情中首次发现埃博拉病毒，一起发生在刚果民主共和国埃博拉河附近的一个村庄，另一起出现在苏丹一个边远地区。 病毒的起源尚不得而知。基于现有证据，果蝠（狐蝠科）被认为可能是埃博拉病毒的自然宿主。 什么是埃博拉出血热 埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。 人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。 特点： 急性起病、病情进展快，以发热、出血和多脏器损害为临床特征； 病死率50-90%； 以接触传播为主要途径。 萨尔图区CDC 健康人通过破损的皮肤或粘膜直接接触埃博拉病毒感染者的血液、分泌物（如粪便、尿液、唾液、精液）而感染，或通过破损皮肤或粘膜接触被患者体液污染的物品如衣物、床单或用过的针头而感染。 哪此人被感染： 被共用注射器的、医护人员、亲属 2014年埃博拉出血热疫情 2月初，几内亚东南部马桑达省出现发热死亡病例，周边省份和首都地区随后也发现类似病例。 3月22日马桑达地区采集的12份疑似病例的样本在法国进行了检测并得到最终确认 从6例病人样本中检测出埃博拉病毒，并与扎伊尔型有较强的同源性 随后疫情持续扩散，至目前，疫情已经在几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家内蔓延，并波及至尼日利亚 流行病学 1.传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。 萨尔图区CDC 流行病学 2.传播途径:接触传播是本病最主要的传播途径。 可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。 医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 已有100多名医务人员在诊疗护理病人的过程中感染埃博拉病毒，其原因可能是未穿戴个人防护用品，或在诊疗护理病人时未严格执行感染控制措施。 萨尔图区CDC 家庭内感染 护理 葬礼 院内感染 治疗、护理 不安全注射 埃博拉出血热的人际传播形式 殡葬 医疗和护理 不安全注射 流行病学 未被证实但可能存在的传播途径： ⑴埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。 ⑵有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶—传播。 萨尔图区CDC 3.人群易感性和发病季节 人类对埃博拉病毒普遍易感。 发病主要集中在成年人，这和暴露或接触机会多有关。 萨尔图区CDC