急诊小讲课急性中毒.pptxVIP

上海交通大学附属第一人民医院 急诊 急性中毒 指一定剂量化学物品（毒物），在短时间进入机体，与靶部位的细胞成份产生化学或物理变化，引起机体功能性或器质性病理性改变，产生暂时或永久损害，甚至危及生命。 急性中毒 acute poisoning 分 类classification 体内过程 process inside 毒物进入人体的途径： 主要经过消化道，呼吸道，皮肤粘膜三条途径进入人体。 毒物的代谢： 主要经肝脏代谢。 毒物的排泄： 大多数经肾脏排出，还可经汗腺，唾液腺，呼吸道，皮肤排出。 毒物的代谢和排泄 →肾脏 →消化道 →皮肤汗腺 →唾液乳汁 作用机制 mechanism （一）局部刺激、腐蚀作用 （二）缺氧 （三）麻醉作用 （四）抑制酶的活力 （五）干扰细胞膜或细胞器的生理功能 （六）受体竞争 病情评估 assessment 采集中毒病史是诊断的首要环节。 ① 生产性中毒 ② 生活性中毒 ③ 吸入性中毒 ④ 食物中毒 安眠药 酒精中毒 有机磷农药中毒 （一）皮肤粘膜症状 皮肤粘膜灼伤、紫绀，呈樱桃红色，大汗、潮湿等。 （二）眼部症状  瞳孔缩小扩大、视力障碍等。 （三）呼吸系统症状  刺激症状、呼吸气味、呼吸加快减慢等。 （四）循环系统症状  休克、心律失常、心脏骤停、中毒性心肌病等。 临床表现 cli