分析黄体酮胶囊治疗闭经或无排卵性功能失调性子宫出血的临床治疗疗效.docxVIP

分析黄体酮胶囊治疗闭经或无排卵性功能失调性子宫出血的临床治疗疗效 刘君 湖南省浏阳市人民医院 湖南浏阳410300 摘要：口的探讨黄体酮胶囊临床治疗闭经或无排卵性功能失调性子宫出血 (DUB)患者的月经改变和毒副作用。方法 随机将2012年8月一 2014年8月 在我院住院、已被确诊为卵巢性或者下丘脑一垂体性闭经及DUB的患者90例, 随机分成观察组和对照组。观察组给予3个周期的黄体酮胶囊和戊酸雌二醇片进 行治疗，对照组给予3个周期的醋酸甲拜孕酮片和戊酸雌二醇片进行治疗。记录 两组患者的月经周期、经期时间和月经量等指标，测量患者在用药前后的腰围与 体重，在经期的ll-14d行B超检查，检查内容即测量子宫内膜厚度，在经期测 量血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平。结 果 治疗 后两组患者的月经期和子宫内膜厚度差异不存在统计学意义(Plt;O. 05),但 是月经周期的差异存在统计学意义(Pt;0. 05),两组患者治疗前后体重和腰围 均无明显差异，无统计学意义(Pgt;0. 05)；两组患者用药后FSH和E2都比Z 前降低，但是LH差异无统计学意义(Pgt；O. 05),两组患者毒副作用差异无统 计学意义(Pgt;0. 05)o结论黄体酮胶囊在治疗月经期、月经周期和月经量时 效果很好，毒副作用少。 关键词：无排卵性功能失调性子宫出血；闭经；黄体酮胶囊；毒副作用 孕激素在治疗闭经和无排卵性功能失调性子宫出血(DUB)时功效显著，是 临床上必用的药物2—，同时它也是绝经妇女激素补充方案屮不可或缺的成分Z -[l-2]o天然孕激素可治疗不孕和由黄体功能不全所致的流产，它也是试管婴儿 移植体内后支持黄体功能的必须用药。传统孕激素(黄体酮)为肌注型，用药不 太方便，患者很难长期坚持[3]。随着生物制药工程的发展，人们将黄体酮溶进 花生油基质，同时进行微粒化处理，这使得天然黄体酮变成口服用药或者也可以 进行阴道给药[4-5]o所以，近些年来黄体酮胶囊在临床中的应用越来越广泛，人 工合成孕激素逐渐被取代[6-7]o我院对比分析了黄体酮胶囊和醋酸甲梵孕酮片对 闭经DUB的具体效果差异，现将结果报告如下。 1资料和方法 1资料 随机将2012年8月一 2014年8月我院门诊患者90例分成观察组和对照组, 观察组45例，对照组45例，无一例患者脱落。所有患者均被确诊为卵巢性、下 丘脑一垂体性闭经或者DUB,排除垂体肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜性疾病、消化 道疾病和代谢性疾病等。患者年龄为16?42岁，平均年龄29?6岁。两组患者 在年龄和病情方面差异无统计学意义gt;0? 05)o治疗前两组患者的腰围、体重 以及DUB者月经周期和月经期差异均无统计学意义(Pgt;0. 05),组间有可比 性。 1?2用药方法 观察组患者从撤退性出血第5天开始，口服戊酸雌二醇片，每天2mg,坚持 用药21d,后10天加用黄体酮胶囊100mg,早晚各1次，一共用药3个疗程； 对照组DUB或者闭经患者从撤遣性出血第5天开始，口服戊酸雌二醇片，每天 2mg,坚持用药21d,后10d加用醋酸甲疑孕酮片5mg,早晚各1次。一“共用药 3个疗程。 3监测指标 监测两组患者年龄、用药前后腰围和体重变化；月经周期长短、月经量和出 血时间；用药前后月经期ll-14d的子宫内膜厚度，用药前后FSH和E2：水平及 用药后的毒副作用。 4统计学方法 应用SPSS17.0统计?软件进行数据处理，计量资料应用t检验，用(xplusmn;s) 表示，计数资料应用x2检验，用％表示，Plt;O?05为差异有统计学意义。 2结果 1治疗效果 1. 1两组患者用药前后子宫内膜厚度、月经周期和月经期的变化。 两组患者用药前后子宫内膜厚度分别为(6?46plusmn;2. 09) mm和 (5. 12plusmn;l. 25) mm,差异有统计学意义(Plt;0. 05)；两组患者在用 药前月经不规律,治疗后月经都很规律，平均月经周期为(27?4plusmn;0. 26) d,月经期也比较稳定为(4. 65plusmn;0. 95) do治疗前后月经周期的差异无 统计学意义(t=0. 564, Pgt；O. 05),治疗前后月经期的差异存在统计学意义 (t=0. 012, Plt;O. 05)；治疗前两组DUB患者的月经期、月经周期和子宫内 膜厚度差异不存在统计学意义(Pgt;O? 05),治疗后两组DUB患者的月经期和 子宫内膜厚度差异不存在统计学意义(P|t;0. 05),但是月经周期的差异存在统 计学意义(Plt;O? 05)；对照组DUB患者在用药前后的月经期、月经周期和子 宫内膜厚度之间差异存在统计学意义(p|t；O? 05),观察组DUB患者在用药前 后的月经期和子