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分期细化运动疗法治疗腰椎退行性骨关节病35例 刘春来 拜泉县人民医院(黑龙江省齐齐哈尔市)164700 摘要:目的:分析应用分期细化运动疗法治疗腰椎退行性骨关节病的治疗效果, 探讨分期细化运动疗法治疗腰椎退行性骨关节病临床应用价值。方法:对照组 (n=17)腰椎退行性骨关节病釆用原始疗法治疗，治疗组(n=17)为腰椎退行性骨关 节病患者采用分期细化运动疗法治疗，对比两组的手术临床效果及疗后随访情况。 结果:两组患者的治愈调整时间、恢复时间、退行性骨关节新牛愈合时间均无显 著性差异(Pgt;0.05)；所有患者均随访12-18个月，Majeed评分治疗组优良率为 95.8%(23/24),明显优于对照组的70.8%(17/24),两组的差异有显著性(Pgt;0.05)。 结论:分期细化运动疗法治疗腰椎退行性骨关节病的临床治疗效果佳，能够最大 程度恢复关节的正常功能，有助于提高患者的生活质量。 关键词:分期细化运动疗法；腰椎退行性骨关节病；对比治疗 腰椎退行性骨关节疾病是指腰椎间盘和关节突关节退变的基础上发牛的一 类疾患，包括腰椎间盘突出症、退变性腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱症、退变 性腰椎侧弯畸形等，其发病率随着年龄的增长而升高。腰椎退行性骨关节病为门 诊常见病种，针对该病的治疗方案也日趋成熟，手术及非手术治疗都不能消除增 牛，不存在完全治愈，治疗只能以症状、体征改善为目标，所以常规被动治疗临 床结果不一，病人满意度也不高。目前，采用综合康复治疗方案，早期介入并分 期始终贯彻腰背肌锻炼的治疗方案，主动锻炼与被动治疗相结合的方式，分期细 化运动疗法治疗腰椎退行性骨关节病的治疗效果显著。 1.资料与方法 1.临床资料 2013年7月?2015年1月，我科收治住院患者35例:男15例，女20例；年 龄40?79岁,平均56岁;病程最长5年,最短Id,平均25d?纳入标准:年龄40?80 岁，符合《中医病症诊断疗效标准》腰椎退行性骨关节病中医诊断标准，认知功 能正常，影像学和实验室检查无明显异常；患者及家属同意进行接收治疗。 2力法 对2013年7月?2015年1月腰椎退行性骨关节病患者进行分期综合康复治 疗，细化分期运动康复锻炼内容，因病制宜，最大程度减轻患者腰背疼痛及恢复 生活和运动能力。分期细化运动疗法取得了不错临床疗效。 2 ?结果 所有腰椎退行性骨关节疾病采用分期细化运动疗法治疗后，均甲级恢复，两 组患者的治愈调整吋间、恢复时间、退行性骨关节新生愈合口寸间均无显著性差异 (Pgt;0.05), Majeed评分治疗组优良率为95.8%(23/24),明显优于对照组的 70.8%(17/24),两组的差异有显著性(Pgt;0.05)。住院期间无感染、血栓形成等 并发症，术后均定期复查，获得12?18个月随访，患者恢复情况正常。 3.讨论， 3.1分期细化运动疗法概念 分期细化运动疗法是运动疗法的一种，其实也就是运动疗法，是指利用器械、 徒手或患者自身力量，通过某些运动方式主动或被动地使患者获得全身或局部运 动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能 障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段，属于物理疗法两大组成部 分之一。分期细化运动疗法就是以运动协助的方式帮助腰椎退行性骨关节疾病患 者康复，主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗，着重进行躯 干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练，包括：关节功能训练、肌力训练、 有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练。 3.2分期细化运动疗法适应症 分期细化运动疗法适用于多方面患者，包括外科疾病，内科疾病，神经科疾 病以及妇产科疾病等。外科疾病中骨折，肌肉韧带劳损或撕裂，腰椎间盘突出症 或其摘除术后，颈椎病、肩关节周围炎、人工关节术后，膝关节半月板或游离体 摘除术后，截肢术后、断肢再植术后，胸腔腹腔大手术后，外翻足、内翻足、扁 平足，脑震荡、脑挫伤，烧伤、冻伤，静脉曲张及其术后等，都可以通过分期细 化运动疗法治疗。神经科疾病中脑血管疾病后遗症，周围神经损伤,腰神经根炎， 多发性周围神经炎，神经官能症，面神经麻痹，进行性肌萎缩，脊髓空洞症等同 样如此。因此，腰椎退行性骨关节疾病综合外科与神经科疗法，进行细化分期运 动疗法治疗。 3.3分期细化运动疗法的常用方法 医疗体操是运动疗法中最常用的方法，能按所需运动方式、速度、动作的幅 度、协调性与肌肉的力量进行训练，做到循序渐进。医疗体操可以是全身性的, 也可是局部性的，或全身性与局部性相结合。在进行医疗体操吋可使用器械，也 可徒手。分为主动运动，即利用患者自身主动进行，被动运动是利用外力来增人 关节的活动范围及肌肉力量。外力包括健侧肢体、旁人的力量或器械的力量。医 疗体操可用于预防疾病，以促进