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老人心理健康 周慧敏 社工督導 財團法人私立廣恩老人 養護中心 心理健康與心理疾病之標準 (Johoda, 1948) • (1)一個人對他自己之態度 • (2)一個人之生長發展，面對老年或自我實 現之適應問題 • (3)一個人如何應付危機與自我整合之程度 • (4)一個人自身之自治自律，獨立思想與依 賴他人之程度 • (5)對生活現實之認知距離 • (6)對自身能力如何主宰生活環境之狀況 老人的心理健康 • 老人心理健康是主觀福祉之感受－ 心理健康的老人，會有效地完成合理而能滿 足他內心之需求，也能夠整合他本能之驅動 力，他的整合行為對他自己、對社會環境是 可以接受的。 • 艾力克森教授（E. Erikson ）則將人生分為 八大時期，而視老年時期為人生之整合或絶 失望時期。 成功老化 • Fisher(1992) ：62-85y 「能夠克服及面對生活問題的策略」 • Rowe and Kahn (1997) ： 1.低度疾病及殘疾感染率 2.高度的認知能力 3.生活上有活潑的參與活動 日本人瑞研究1 • 三浦敬之先生－100y ，青森縣，獨居， 全心追求更好的登山及滑雪「我到現在 還沒達到目標」，平時自我訓練，100y 跌倒,未復元就開始訓練自己，許多滑雪 好友 • 板橋密女士－102 ，日本舞蹈家，24y學 ， 62y成師，仍在新舞步學習中,且將有 公開表演，「藝術要一生的學習！」 日本人瑞研究2 • 二人的生理年齡比實際年齡輕，約75-80 右左 • 生活完全獨立自主 • 生活圈與年輕人互動 • 下半身段練為主 • 個人成就目標 日本人瑞研究3 • 日野醫生：92y ，仍在寫書，看病人教課， 每天只做操5分鐘，演講三小時，新目標 參加音樂劇演出 早餐－蘋果汁加疏菜油或棷檻油、牛奶、柳 澄汁 午餐－牛奶、餅乾、簡單 晚餐－大餐，沙拉1300多卡， 「心滿意足時不會餓」 「低熱量飲食延長壽命」、 「年紀大了要迎接挑戰，意志力很重要」 • 運動、飲食、一輩子的朋友及 積極樂觀的態度 常態老化的成熟 1 • 人格發展－ 向內思考、深思熟慮、哲學觀點 • 智力－ 40-50達到高峰，60後稍衰退；但老人晚 期保有一種或多種的特別智力 • 認知能力－ 生活經驗、抽象思考及特別專長的領域 表現比年輕人佳 常態老化的成熟 2 • 情緒－ 較不衝動、較不受焦慮所驅使；情緒控 制較了解，複雜及有經驗 • 雙性特質－ 心理成熟度增加，不再受限刻板性別角 色限制，完整及更複雜的自我 • 多重的家庭經驗－家庭動力的專家 老化的心理挑戰(失落-匱乏模式 )1 • 1.失落感 (A Sense of Loss) • 2.無用感 (A Sense of Useless) • 3. 自卑感 (A Sense of Self Pity) • 4.疏離感 (A Sense of Alienation) • 5.懷疑感 (Suspicion) • 6.孤獨感 (Loneliness) • 7.恐懼感 (A Feeling of Fear) • 8.無助感 (A Feeling of Helplessness) • 9.依賴感 (A Feeling of Dependency) • 10.矛盾感(A Feeling of Ambivale