分析保留乳头小切口乳腺切除术治疗男性乳房发育症的效果.docxVIP

分析保留乳头小切口乳腺切除术治疗男性乳房发育症的效 果 马志国 哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500 摘要：冃的：探讨保留乳头小切口乳腺切除手术治疗方法的效果，达到手术 后美观的效果，从而増强男性的自信。方法：通过对相关的65例病状的实践性 的研究，对比保留乳头治疗法的效果。结果：相关的病人采用了本方法，治疗的 效果比较明显，病症的复发程度大大降低。结论：保留乳头小切口乳腺切除手术 治疗男性乳房发育症的效果比较明显，相应的技术和方法值得推广使用，从而造 福男性。 关键词：男性乳房发育症；治疗效果；分析；手术 引言：近年來随着人们生活水平的逐渐提高，生活方式的不断改变，男性乳 房发育症是一种良性乳腺病的发病率及在美容整形外科的就诊率呈逐年上升趋 势。男性乳房发育症是一种良性乳腺病，又称男性乳房肥大症、男性乳房增生症 等，由于影响到体形外观，患者易产生自卑心理而缺乏白信，可影响到其社会交 往，多数患者要求治疗。临床上表现为男性乳房组织异常发育，乳腺结缔组织异 常增殖。传统治疗方法以单纯手术切除为主，但有术后乳房外形不平整，手术疤 痕较长等缺点。对于男性乳房发育症的治疗，目前大致有两种方法：一种是手术 治疗法，一种是药物治疗法。但是，从实践的经验和结果表明，药物治疗的效果 不是很明显，手术治疗的效果相对來说效果较好。文章通过对65例病例的研究， 来分析和对比保留乳头小切口乳腺切除术治疗男性乳房发育症的效果，为相关的 研究提供一些有用的建议。 1.相关资料与方法： 1.1临床资料 本研究收集了我医院2011年到2014年的临床资料，共计65份。65例病人 均采用手术方法治疗，收到良好的效果。本文65例均为男性，年龄在25?60岁。 身体其他方面健康，患者男性性征均发育正常，无肝炎、内分泌及生殖系统等疾 病，性激素检查雄性激素及雌孕激素均无明显异常。研究显示，其中右侧乳房发 育4例、左侧乳房发育3例、余下均为双侧乳房发育。发育乳房均外形饱满，未 及明显肿块，乳头乳晕外形基本正常。 1.2治疗分析方法 患者平卧手术台，标记好乳房增大范围，选择沿乳晕下边缘的弧形切口，不 超过乳晕边缘的一半。分两个层次进行局部浸润麻醉。先注入乳腺组织与胸大肌 之间的间隙进行肿胀麻醉，然后在皮下组织与乳腺组织的间隙进行肿胀麻醉。麻 醉显效后，沿乳晕边缘作一半弧形切口，切开皮肤、皮下组织及乳腺组织，拉钩 暴靂手术视野，沿乳腺表面及乳腺与胸大肌之间的间隙潜行分离腺体组织，将乳 腺整体切除在该过程中需注意：分离乳腺组织吋，可用手指钝性分离，也可用止 血钳行钝性分离，目的在于减少术中出血，边分离边止血可明显减少术后创腔的 出血；尤其注意乳头、乳晕下方要保留适当的脂肪及其周围腺体组织，否则容易 损伤乳晕乳头的正常血供，术后易出现乳头、乳晕的坏死。手术后，注意对伤口 的保护，以减少伤的感染和疼痛。在手术后杀菌药物的使用，若手术程长、术中 出血较多、术后引流量大者可酌情应用抗菌药物天；静推加静滴巴曲酶两个 单位，以减少术后出血，同时在手术后对于相关的人员进行冋访。 2 ?结果： 我们根据不同的临床分级采用不同的手术方式。对于仅有乳腺组织发育的 Simon I级、Simon IIA和部分Simon IIB级患者行乳晕边缘弧形切口皮下乳腺组织 切除术。对于既有乳腺织织增生，又有脂肪织织发育的Simon IIB级患者和Simon III级患者则采用双环水平双蒂法乳房整形术。本次实验的65个病例，手术操作 顺利全部65例手术均获得成功，术中无并发症。切除增生乳腺及其周围组织 100-350g,术后伤口均一期愈合，无乳头、乳晕坏死。其中有15例的患者有冋 访信息，17例患者局部感觉无异常；18例乳晕感觉无障碍口适当刺激可勃起； 相关患者及其家属对手术效果表示满意。手术后，乳头、乳晕的外观比较美观。 在分析研究过程中，保留乳头小切口乳腺切除术治疗男性乳房发育症的效果比较 明显，在相应的临床手术中可以推广相应的手术治疗方法，以达到提高治疗的效 果的目的。 3 .讨论： 3.1发病原理 男性乳房发育症，又称男性乳房肥大症或男子女性型乳房，是指男性乳腺组 织异常增生、发育。近年来随着人们生活水平的逐渐提高，生活方式的不断改变， GYN的发病率及在美容整形外科的就诊率呈逐年上升趋势，男性乳房发育症问题 已经越来越引起人们的普遍关注。 男性乳房发育症，根据国外文献报道，男性乳房发育症的发生率可达 32%?65%,青春期中约27.1%和7.7%可在la和2a内自行消退；余下不易消退的, 多采用手术治疗，效果较好。对于男性乳房发育症的原因，存在着多种说法，发 病原因具有复杂性，在相关的文献研究和分析当中，其发病原因多数不明，少数 可能是内分泌失调引起。男性乳房在组织学上不同于女性乳房，它没有分泌