病位证素的特征-中国科技论文在线.PDFVIP

福建 中医药 2005年 8月 第 36卷 第 4期 FujianJournalofTCM August 2005，36(4) · 理论探讨 · 病 位 证 素 的 特 征 朱文锋 ，李灿 东 ，甘慧娟 (1．湖南中医学院．湖南 长沙 410007；2．福建 中医学院，福建 福州 350003) 摘 要 ：对脑 [神]、心、肺 、脾、肝、肾、胃、胆、小肠、大肠、膀胱、胞宫E~- *-]、胸膈 [上焦]、少腹 [下焦]、表 、半表半 里、经络、肌肤 [皮肤、肌 肉]、筋骨[关节]等 19项病位证素的概念 ，各证素的临床表现及 其证候属性，与相关证素间的 联系规律，常见证型等进行 了规范性论述。 关键词 ：辨证 ；证素 ；病位 ：规范 中图分类号：R241．2 文献标识码 ：A 文章编号：1000—338X{2005)04—0001．04 “辨证”是根据 中医学理论，对证候进行分析，认 惊恐伤神证、忧伤神气证、心神不宁证、浊毒闭神证等。 识其本质，并作出证名诊断的思维认识过程。所谓 2 心 证“素”，即辨证的基本要素，它是通过对 “证候”(症 病位证素 “心”，主要指心脏及其主血脉功能失 状 、体征等临床信息)的辨识，而确定的病变本质，因 常，舌体病变等所表现的证候。 此是辨证的核心和关键uj。 心痛，怔忡，心界扩大，心包积液等，为病位在心 证素是根据中医学理论而提炼 出的具体诊断单 的特征症。以心悸、心痛、心律失常，舌痛、舌衄、舌 元，包括病位证素和病性证素，每一证素都有相应 的 疮等主要表现者，其病位多归属于心。心脏杂音、心 特征证候，证素间有一定 的组合规则和重叠涵盖关 音微弱，胸 闷，面色苍 白，口舌赤烂 、舌尖红。脉促、 系，临床所作的具体证名诊断都是 由证素相互组合 结、代等症，其病位亦常与心有关。 而构成的[。 心的证候可 由气血亏虚、阴阳亏损，或气血瘀 辨病位，即对 当前证候所在的病理位置进行辨 滞、痰饮水气停聚，或寒、热侵袭等而导致 。血热、虚 别。经研究可确定的临床各科通用病位证素主要有 阳浮越、亡阳、血脱等，其病位均常归属于心。因而 19项，即脑 [神]、心、肺 、脾 、肝 、肾、胃、胆 、小肠 、大 病位心与火[热]、寒 、气滞 、血瘀、痰、饮、水停、阳虚、 肠、膀胱、胞宫[精室]、胸膈 [上焦]、少腹 [下焦]、表、 阴虚、气虚、血虚、血热、亡阳、阳浮、脱等病性证素相 半表半里、经络、肌肤 [皮肤、肌 肉]、筋骨 [关节]。五 关。心与脑 [神]、胸膈 [上焦]、肺、脾、肝、肾等病位 官专科还可有 9项病位证素，即 目—— 肉轮、血轮、 证素的关系密切。 气轮、风轮、水轮，耳，鼻，咽[喉]，齿[龈]【。 病位在心的临床常见证，有心气虚证、心血虚 明确每一病位证素 的概念，理解其 中医学的理 证、心血虚脱证、心阴虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、 论内涵，把握每一病位证素的临床表现及其证候属 心肾虚阳浮越证、水气凌心证、心血瘀阻 [滞]证、痰 性，认识该病位证素与病性 、其它病位 间的联系规 阻心脉证、寒滞心脉证、心脉气滞证、饮停心包证、心 律，是正确辨别出证候位置的基础H-5J。 火炽 [亢]盛证 、心火上炎证 、热入心营 [血分]证等。 3 肺 1 脑 [神] 病位证素 “脑 [神]