左卡尼汀的药物不良反应.pdfVIP

6·36 · 齐鲁药事 Qilu Pharmaceutical Af f airs 2009 Vol28 , N o 10 总之 ,通过几年来 ,分段式教学在药用植物学与生药学 专业 ,不同的学生主体从各方面进行合理安排 。 中的应用 ,显示出了如果能较好地在高校专业课中运用分段 参考文献 式教学 ,将能使专业课教师各有所长 ,各展其能 ,具有 良好的 [ 1] 阿斯亚 ·拜山伯 ,邬利娅 ·伊明,依巴代提 ·吐乎提 , 白杰. 分段 积极的教学效果 , 同时在运用时要针对不同的课程 ,不同的 式教学方法的利与弊 药学教育 ,2008 ,3 :51～52 ·药品不良反应 · 左卡尼汀的药物不良反应 孟德宝 ,黎朝晖 ,薛学温 (青岛大学医学院附属医院 ,山东 青岛 266003) ( ) 中图分类号 :R9693 　文献标识码 :A 　文章编号 :1672 - 7738 2009 10 - 0636 - 02 　　左卡尼汀是脂肪酸代谢的必需辅助因子 ,是肌肉细胞尤 患者无诱因大汗 、心悸 , 测血糖 29mmol ·L - 1 , 即予 口服 其是心肌细胞的主要能量来源 ,对于各种组织缺血缺氧 ,左 50 % 葡 萄 糖 液 60mL , 05h 后 症 状 缓 解 , 复 测 血 糖 为 卡尼汀通过能量产生提高组织器官的功能 。临床用于治疗 79mmol ·L - 1 。此后 2d 又反复发生上述症状 3 次 。例 2 , 长期血液透析患者因肉碱缺乏所产生的心肌病 、高脂血症及 男 ,93 岁 ,患高血压病 、多发性脑梗死多年 。给予 口服左卡 透析后综合征 ,并广泛用于冠心病患者心肌缺血 、心绞痛等 尼汀口服液 10mL ,tid 。2 个月后患者无诱因大汗 、心悸 、胸 心血管病患者的临床治疗 。左卡尼汀不良反应较少 ,偶见腹 闷 ,测血糖 23mmol ·L - 1 , 予 口服 50 %葡萄糖溶液 60mL 泻 、恶心 、呕吐、胃肠绞痛等 ,但也有较严重的不良反应报道 , 后症状缓解 ,此后 2d 连续发生上述症状 2 次 。例 3 , 男 ,92 现综述如下 ,供临床医务人员参考 。 岁 。患慢性心功能不全 ,有 Ⅱ型糖尿病病史 。入院后口服左 1 　致过敏性休克[ 1] 卡尼汀口服液 10mL ,tid 。服药第 3 1 天患者无诱因大汗 、意 患者 ,男 ,29 岁 。因不育症 、精子活力低下 ,给予注射用 识恍惚 ,测血糖 19mmol ·L - 1 ,静推 50 %葡萄糖液 100mL 左卡尼汀 1g 加 09 %氯化钠溶液 10mL 静脉注射 ,用药 2 后症状缓解 ,此后又连续发生低血糖反应 2 次 。 次 ,患者无不适 ,第 3 次静脉注射该药时 ,患者自觉不适并渐 4 　致高热[4 ] 加重 ,而后出现晕厥 、面色苍白、四肢不温 、呼之不应 ,即停止 患者 ,男 ,48 岁 , 患急性坏死性胰腺炎 , 并给予 5 % GS 注射并使患者平卧 ,吸氧 。约 3min 后患者自然苏醒 ,患者主 250mL 加左卡尼汀 20mL 静脉滴注 , 1 次/ 日。一月后再静 诉头昏、胸闷、心悸 ,后面色转红润 ,血氧饱和度正常 ,血压 、 滴左卡尼汀约 20mL 时 , 突然 出现剧烈寒 战、发热 , 体温