血糖监测仪检测的影响因素.pdfVIP

中国医师杂志 　2002 年 4 月 　第 4 卷第 4 期 345 ·医师论坛 · 血糖监测仪检测的影响因素 ( ) 总参警卫局保健处 北京 　100017 　　靳 　迪 　蔡小兵 　综述 　董长城 　审校 关键词 　　血糖 ;血糖监测仪 ;影响因素 [ 中图分类号] R331 ,R44611+ 2 　　[ 文献标识码] A 　　[ 文章编号] 1008 - 1372 (2002) 04 - 0345 - 03 ( ) 　　使用血糖监测仪 B GMs 进行血糖 自我监测 , 已被 L 表示血糖浓度受取血来源的影响 , 因而 Wiener 提出 糖尿病患者广泛使用 。它具有体积较小 ,便于携带 ,操 如果葡萄糖通过 易化扩散 自由进 出红细胞 , 可用 作简单 ,稳定性好 , 需血量少 ,反应时间短等特点 。成 ( ) mmol/ kg 水表示血糖活动度 Glucose activity , 其血浆 为改善和控制糖尿病的重要手段[ 1 ,2 ] 。由于 B GMs 受 血和全血结果是相同的[8 ] 。血糖活动度的表述可消除 多因素影响 ,检验结果并不一定可靠 ,可能导致错误的 血浆血和全血的不同所带来的血糖值的差异 ,但其合 诊治 。本文着重探讨 B GMs 检测的影响因素 。 理性还需进一步研究 。 1 　B GMs 的工作原理 3 　HCT 的影响 大部分B GMs 的工作原理相似 ,血液中葡萄糖被 葡萄糖通过易化扩散 自由进出红细胞 , 即使糖酵 试纸的葡萄糖氧化酶氧化产生葡萄糖酸和过氧化氢 : 解可引起一点差异 ,胞液和血浆中的葡萄糖浓度一般 葡萄糖 + O 葡萄糖氧化酶 葡萄糖酸 + H O 。 也是相近的。因红细胞和血浆具有不同水含量 ,分别 2 2 2 反应中生成的 H O 被偶联过氧化物酶催化 ,氧化 为71 %和 93 % , 常规方法检测的全血血糖值 比血浆 2 2 无色的还原性色素原如 4 - 氨基安替比林生成有色的 低 。HCT 值不同 ,CB G 结果变化较大 ,故 CB G 受患者 氧化型色素 ,颜色深浅与葡萄糖浓度成正比,经反射光 贫血因素的影响不可忽视 。HCT 55 % ( 如红细胞增 ) ( ) 度计比色定量血糖浓度 。或者利用酶电极检测铂催化 多症 会导致全血血糖值偏低 ,HCT 35 % 如贫血 会 H O 产生的电子而测定血糖浓度 。在检验的一系列 导致其偏高 。使用检测仪器的不同 ,HCT 每 10 %的改 2 2 反应中可受各种因素的影响 。 变会影响血糖检测值变化 4 % ～30 % 。当血糖超过 2 　血液来源的影响 111mmol/ L 时 , 如 HCT 35 % 全 血血糖值会 增 加 虽然 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准把毛细血管全 10 % 。因此在调正 HCT 值后才能使 B GMs 测定结果准 ( ) (