春蚕不悔的事业.docVIP

PAGE PAGE 6 春蚕不悔的事业 黑龙江省卫生厅 黑龙江省地处祖国的东北，全省总人口数3815万，其中城镇人口数2006.3万，占总人口数的52.6％（城镇人口中，农垦、森工、煤炭、油田等企业人口约1000万）；乡村人口数为1808.7万人，占总人口数的47.4％。全省共有12地级市，1个行署；68个市辖区；69个县，944个乡（镇），9157个行政村。 多年来，在卫生部的指导下，我们坚持政府领导，部门协同，社会参与，大力推进了城市社区卫生服务体系的建设。从九十年代初以防治传染病及预防保健为主的地段防治站、初级卫生保健站到具备“六位一体”功能的社区卫生服务机构，逐步形成了功能合理、方便群众的卫生服务网络。目前，全省共有社区卫生服务机构504个，其中社区卫生服务中心122个，社区卫生服务站382个。社区卫生服务的开展，完善了城市卫生服务网络，方便了居民就医，赢得了社会的好评。 一、强化领导，完善政策，加快社区卫生服务的发展 黑龙江省委、省政府非常重视和关心社区卫生服务的发展，并明确提出了各级政府及有关部门进一步完善社区卫生服务的发展政策，将社区卫生服务纳入城市经济与社会发展总体规划、区域卫生规划和城市社区建设的总体规划之中，把加快发展社区卫生服务纳入经济、社会发展的总体规划，建立了政府分管领导牵头，卫生、计划、民政、财政、人事、劳动保障、建设、物价、药品监管、中医药等相关部门参加的领导小组，明确了各职能部门的责任，并对其统一部署、统一协调。同时为全面推动社区卫生服务工作的发展，相继出台了《黑龙江省城市社区卫生服务工作方案》、《黑龙江省城市社区卫生服务机构暂行管理办法》，和《黑龙江省发展城市社区卫生服务实施意见》。这些政策、规章的制定，为城市社区卫生服务工作的全面开展奠定了坚实的基础。 为进一步推进社区卫生服务试点工作的开展，2002年在大庆市召开了“全省城市社区卫生服务现场会”，卫生部、省政府给予了高度重视。这次会议之后，各市地加快了社区卫生服务工作的开展，在举办主体、服务模式、服务项目和服务意识上都有了创新，使社区卫生服务工作得到了快速发展。 二、大胆创新、勇于探索、多渠道举办社区卫生服务机构 （一）结合实际，利用现有卫生资源，举办社区卫生服务机构。 一是利用一二级医院转型办社区卫生服务中心。我们利用多数城市一级医院规模与社区卫生服务中心的标准相接近这一特点，对其实行整建制向社区卫生服务中心转型。二级医院由于规模较大，因此，在保留原医院特色和优势专科的基础上，利用医院的部分资源组建社区卫生服务中心。 二是初级卫生保健站组建社区卫生服务站。我省各地的初级卫生保健站，一直从事着计划免疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务工作，通过对初级卫生保健站结构和功能的调整，实现向社区卫生服务站的转型。 三是三级医院直接承办社区卫生服务中心和站，既由卫生行政部门依据区域卫生规划，界定现有医疗机构的状况和服务半径，在此基础上制定切实可行的社区卫生服务发展规划，由三级医院根据规划的要求设立社区卫生服务中心和站。 一二级医院转型办社区是充分的利用城市现有的卫生资源，直接满足城市居民对卫生服务的需要。三级医院办社区提高了社区卫生机构的服务水平，解决了一部分医保患者的需求，畅通了医院和患者的联系通道，深 受城市居民的欢迎。 （二）打破部门垄断和所有制等界限，采用公开招标方式举办社区卫生机构。 为贯彻加快城市社区卫生服务发展的意见，打破部门垄断，引入竞争机制，大力推进社区卫生服务的开展。目前，我们在牡丹江市开展了城市社区卫生服务机构公开招标试点工作，现已对全市所有的社区卫生服务机构进行了全面的招标， 17家中标者，正在按照标书的要求进行社区卫生服务机构的前期建设工作。通过公开招标，政府部门可直接建立“六位一体”功能齐全，高标准、高质量、深受群众欢迎的社区卫生服务机构，同时也使社区卫生服务市场更加制度化、规范化。 三、结合居民的需求，开展具有特色的社区卫生服务项目。 （一）慢病防治进社区。 为全面掌握社区居民的健康状况，社区医生深入到居民家中为居民建立健康档案，特别是对糖尿病、高血压病人，他们从改变病人生活方式、饮食入手，对高血压和糖尿病的防治起到积极的作用。同时，各地社区还结合实际开展了许多有特色的服务，包括24小时开诊服务；爱心病房；临终关怀等。这些服务在给社区居民带来极大方便的同时，也提高了居民的整体健康水平。 （二）整体护理进社区。 即依靠整体护理的优势，把整体护理工作延伸到社区，完成院前及院后的护理工作。对辖区内的病人建立护理病历，进行家庭护理，并开展双向转诊，畅通患者与医院间的绿色通道。患者王××是大庆市怡园社区卫生服务站的辖区居民，因外伤致高位截瘫住了一个多月院，出院后，将其护理病历转入社区，由社区继续完成家庭护