袖珍中医内科处方手册 马贵同主编.pdfVIP

第 1 页 第 一 章 　　传 　　染 病 流 行 性 感 冒 流行性感 冒简称流感 ，是 由流行性感 冒病毒 引 起 的急性 呼吸道传染病 。主要通过 咳嗽、喷嚏的飞 沫传播，茶具、食具、毛 巾等间接传播也有可能。本 病传染性强，易暴发流行或大流行。通常病程短、预 后 良，但易并发细菌性肺炎，重症病例甚至可出现呼 吸循环衰竭致死亡 。本病 发生于全年 ，但 以冬春为 多，临床表现有单纯型与肺炎型两种 。单纯型流感 骤起畏寒发热，体温在病后数小时至 小 时 内达高 峰（ ，伴全身酸痛、头痛乏力、食欲减退等 全身症状及鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状。 可见颜面潮 红 、结膜充血 、扁桃体 红肿而无渗 出物 等 ；肺炎型发热持续时间较长 ，咳嗽胸痛较剧 ，咯片 状淡灰色粘痰 ，肺部体征少见， 线 检 查 有 炎 症 阴 影。重症患者出现高热、剧咳、血痰、气急、紫绀，可 伴呼吸困难、端坐呼吸、咯泡沫痰、水肿、颈静脉怒张 等心力衰竭征象。 本 病 属 中 医“时 行 感 冒 ”、“温 病 ”范 畴 。病 因 多 因正气不足、卫外功能低下而感受时行毒邪发病 ，若 毒邪暴戾 ，壮实者触之亦能发病 。病邪从 口鼻、皮毛 而入 ，先犯肺卫 ，使卫外失司，肺气失宣，或逆传心 第 2 页 包，或 内传营血，故治疗常以卫气营血辨证施治。 基本方 （一）单纯型流感方 荆芥 克 、防 风 克 、白芷 克 、柴 胡 克 、羌 活 克、苏 叶 克 、杏 仁 克、苍耳子 克 、桔 梗 克、甘 草 克 。 【方义 】本方主要用于治疗单纯型感 冒而无 明 显寒热表现者 。方 中荆芥、防风、苏叶、羌活辛温发 散 ，疏 风 散 寒 ；柴 胡、杏 仁、甘 草、桔 梗 宣 肺 利 气 ，化 痰 止咳；白芷、苍耳子祛风通窍。 【加 减 】 头痛较甚 ：加蔓荆子 克、制 元 胡 克 。 发热较甚 ：加银花 克 、连 翘 克 、桑 叶 克 。 咳嗽咯痰 ：加鱼腥草 克 、浙 贝母 克 。 （二）肺炎型流感方 银花 克、连 翘 克、鱼腥草 克、鲜芦根 克、淡 豆 豉 克、牛蒡子 克 、杏 仁 克 、桔 梗 克、桑叶 克、菊 花 克、薄 荷 克 、甘 草 克 。 【方 义 本方 即银翘散与桑菊饮加减 ，方 中银 花、连 翘 、桑 叶、菊 花 轻 宣 肺 热；薄 荷、豆 豉 疏 风 解 表 ， 透邪外达；桔梗、甘草、杏仁、牛蒡子宣肺化痰利咽； 鱼腥草清肺化痰 ；芦根清热生津 。全 方共奏 辛凉解 表、清热宣肺之功。 【加 减 高热不退：加生石膏 （先） 克 、知 母 第 3 页 克、板蓝根 克 、 药 克 。 往 来 寒 热、呕恶 甚：加 柴 胡、半 夏、黄 芩 各 克 。 咽痒