上饶市立医院等级医院创评工作汇报.pptVIP

医院入口处的院训墙，树立精神图腾，每天接受洗礼。 文化建设 开展内涵丰富的文化活动 文化建设 “五四”演讲比赛 党支部进社区 中秋英语沙龙 文化建设 开展病友座谈会 护士座谈会 诗歌朗诵比赛 发放读书卡 推荐好书，开展读书会 其他活动 三、下一步工作计划 （一）加速推进项目建设 超声科诊区（门诊5楼整层楼） 超声科：超声科新诊区已经完成建设，已投入使用，宽敞明亮的等候区，智能先进的叫号系统，将为广大患者提供不一样的就医体验。 还有急诊科改造、门诊诊区改造、血透室改造、供应室改造及静配中心新建等项目，走程序，挂网招标，施工等，不同程度在推进，预计到明年一季度，以上项目将全部完工，届时，将进一步改善我院的服务环境，促进内涵建设，提升服务能力。 （二）加强薄弱学科的打造。 有计划、有步骤地加大对重症医学科、康复医学科等学科的投入力度，添置设备，引进人才，打磨成型，跟上全院学科建设步伐。 （三）抓好整改和提高工作。 我院将以此次督导为契机，认真落实各位专家提高的问题，抓好整改工作，全面推进内涵建设，提升服务能力和服务水平。 结束语 最后祝各位领导、各位专家工作顺利、身体健康、万事如意！ 谢谢大家! 2016年10月23日 缺少了医疗技术管理委员会 * 急诊分诊标识不清楚，建议标明红黄绿区。文件翻拍我院相关文件。 * 急诊分诊标识不清楚，建议标明红黄绿区。文件翻拍我院相关文件。 * 四个相关科室微信平台的截图 * 手术室模拟火灾应急疏散演练 保卫科开展防暴演练 心内老年科晨会学习评审条款 肾内科开展急诊中毒抢救演练 各科室根据自身专业特点积极开展多种形式的学习、演练等活动 每月定期刊出评审工作简讯，关注创评进展，积极宣传，努力引导， 共同参与，共同分享。 （二）加强质量管理，持续改进各项工作 构建质控管理体系，强化质量管理机制 修订、审核医院工作制度470项、工作职责207项、应急预案128条、完善工作流程135项。 制定工作制度 持续深入开展“三基三严”考核考试 危重病人督查常态化 开展危重病人督查工作 2014年3月下文启动 内容不断丰满，2016年初形成评分细则 指标量化，可操作性越来越强 去年年底，我院在上饶国际会议中心开展了病案分析讨论比赛，邀请南大一附院专家现场点评，激励广大年轻医生手捧书本，多读指南、多学经典，扎实理论功底。 病案分析讨论 南大二附院周为民教授 《静脉血栓栓塞症（VTE）的预防和治疗》 省人民医院专家盛国太教授《急性胸痛的诊断和诊疗 》 有对性邀请上级医院专家、教授来院作专题讲座，有的放矢，解决学科上遇到的问题。 专题讲座 降低不良事件发生 运用质量管理工具进行患者坠床、跌倒、给药错误等不良事件的分析与持续改进，有效降低不良事件的发生。 下降60% 我院对医务人员严格实行诊疗授权管理，采取个人申请、科室考核、医务科审核、医疗质量与安全委员会讨论等程序完成。对高风险操作、四级手术、所有腔镜手术等一律实行授权管理。 实行授权管理 开展优质护理，改善就医体验 1、继续深入推广优质护理，提 升护理服务能力 我院优质护理病房覆盖率已达100%。重视住院患者的过程管理，以人文关怀为主线，融入责任制整体护理、舒适护理和护理礼仪，实行全方位、全过程的人性化、个性化、标准化的护理服务模式。并推行“志愿者服务活动”，充分发挥专业优势，为患者就诊和住院期间提供帮助和便利。2015年平均满意度为95.04%，较2014年度和2013年度分别上升了2.2%、2.89%。 优质护理开展情况 3、加强护理质量管理，持续改进护理质量。 结合医院的“重点病人督查”，护理质量考核形成了制度化、规范化和常态化，质量管理委员会按计划和标准将护理质量的考核工作分成了分级护理、护理安全、优质护理、院内感染等7个质控小组，每月、每季度进行各项质量检查，采用PDCA模式循环追踪整改落实情况。 优质护理开展情况 4、加强护理质量管理，持续改进护理质量。 对质控中存在的问题进行数据统计、分析，根据二八定律，找出主要问题进行针对性的持续整改。 优质护理开展情况 5、重视护理人才培养，开展护理创 新工作。 （1） 成立了静脉治疗小组、气道管理小组、压疮管理小组等三个护理技术小组。在全院开展了B超引导下PICC置管术、气管插管患者“囊上分泌物清除术”、气管插管患者床边活动，以及联合应用银离子敷贴、藻酸盐敷贴、溃疡贴治疗大面积深度溃疡期褥疮患者，取得较好的效果。2015年派出护士长