血透室学习情况汇报.pptx

血液净化;血透室学习情况汇报;一、血透室学习目的;一、血透室学习目的;（一）血液净化相关法律法规、指南等指导性文件;（六）透析相关医疗用品;1、医疗机构血液透析室管理规范 2、血液净化标准操作规程（2010版） 3、血液透析及相关治疗用浓缩物（YY 0598-2015 ） 4、血液透析及治疗相关用水（YY 0572-2015 ） 5、血液透析和相关治疗用水处理设备常规控制要求（YYT1269-2015） 6、血液透析器复用操作规范 7、卫生部关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知 8、医疗机构血液透析室基本标准;1、人员情况： 我院血透室医生7人，护士11人（包括护士长），护工2人，无专业工程技术人员;2、血透室规章制度： 每周星期一到星期六透析，护士分三班倒，每天早上7点上完机后进行晨交班;2、血透室规章制度： ◆医院设置血液透析室经有关部门批准登记后开展工作。 ◆建立医疗质量管理相关制度。 ◆严格按照操作规范建立合理治疗流程 ◆制定严格接诊制度实行患者实名制管理。 ◆建立登记及医疗文书管理加强信息管理。 ◆建立良好医患沟通机制维护患者权益。 ◆建立透析液和透析用水质量监测制度，确保质量和安全。 ◆按照规定使用和管理医疗器材、消毒药械、医疗用品等。 ◆透析设备建立档案、日常维护，保证正常运行。 ◆医疗废物按照《医疗废物管理条例》有关规定分类处理;3、血透室平面布局： ①血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。 ②必须具备的功能区包括： 清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房； 半清洁区：透析准备室（治疗室）； 污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。;1、血液净化原理： 指血液经过透析器的半透膜（人工肾），利用弥散(Diffusion)、 超滤(ultrafiltration)及吸附(Absorption)清除血液中溶质和水分，并向体内补充溶质的方法，以达到清除体内代谢废物或毒素，纠正水、电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常。 ;（三）血液净化原理、透析模式、流程;2、血液净化分类： 血液透析 血液滤过 血液透析滤过 连续性肾脏替代疗法 单纯超滤 血浆吸附 血浆置换 血液灌流 腹膜透析 ;3、血液透析流程： ; ;◆浓缩液配制室相对独立，周围无污染原，保持环境清洁，紫外线消毒1次/天 ◆血液透析浓缩液应按国家标准生产配制，浓缩B液应在配制后24小时内使用 ◆用干粉配制浓缩液（A 液、B 液），应由经过培训人员实施，应做好配制记录，并有专人核查登记 ◆配制桶须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，定期消毒 ①浓缩液配制桶：1次/日透析用水清洗；1次/周消毒剂消毒，测试纸确认无残留消毒液。 ②浓缩液配制桶滤芯： 1 次/周更换 ③容器：符合行业标准规定，用透析用水将容器内外冲洗干净，在容器上标明更换日期，1次/周更换或消毒1次。 ;1、透析器 2、体外血管通路 3、透析护理包 4、留置导管 ;1、手卫生： 2前3后 2、标准预防： ①手卫生：洗手和手消毒； ②戴手套； ③适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； ④医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； ⑤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； ⑥对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施 ;3、职业防护： 血透室长期直接接触有病原微生物的血液与体液、污染物质气溶胶、有害化学气体、锐器伤，职业防护尤其重要 4、病人及家属或者及看护： 患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员（包括患者家属）进入透析治疗区。 加强门禁管理 ;1、血透室清洁： ①每次下完机后清洁透析单元 ②每天透析完后清洁透析室 2、血透室消毒： ①透析机、透析器消毒 ② 透析室空气消毒 ③ 透析室物表消毒 ④透析液配置室消毒 ⑤水处理系统消毒 ;3、血透室隔离： HIV、HBV、HCV、TP等血液传染病病人分区透析 ; ;1、血透室相关监测： 1）空气，物表、医务人员手 2）透析用水、透析液： 透析液成分分析、透析用水、透析液的细菌和内毒素 ;2、血透室院感知识培训： 医务人员每年至少培训1次，新进人员上岗前培训至少6小时,培训内容包括: ◆合理的手卫生技术 ◆个人安全防护设施 ◆血源感染传播模式 ◆感染控制标准预防 ◆抗菌药物合理应用 ◆感染患者隔离措施 ;三、血透室存在的问题;三、血透室存在的问题;三、血透室存在的问题;三、血透室存在的问题;三、血透室存在的问题;四、血透室学习总结;四、血透室学习总结;四、血透室学???总结;谢谢