临床心肾彩色多普勒成像 杨兴明，刘怀霖主编.pdf

第一章　　多普勒基本原理 第一节　　多普勒效应 年 ，奥地利数学和物理学家 在他 的论文 中首次描述 了一种物理效 应 。他在观察来 自星球 的光色变化时 ，发现 当星球和地球迎 向运动时 ，光波频率升高 ，向光谱 的紫色端 移动 ；当星球与地球背 向运动时 ，光波频率 降低 ，向光谱 的红色端移动 ，产生所谓红移现 象 。由于这一 现像是 首先发现 ，后来 ，这种 因光波和接收器之 间的相对运动而 引起光波频率变化 的物理学效 应 ，被称为多普勒效应 （ 。以后 ，又有科学家发现多普勒效应 同样适用于声波 。直到多 普勒效应发现一个世纪后 的 世纪 年代 ，这一效应才 引起 临床心脏病学家 的重视 ，多普勒超声技术 在心血管疾病诊断中得 以逐渐发展应用 。 第二节　　多普勒超声技术 的主要类型及特 点 目前用于临床诊断的多普勒超声技术主要有脉冲式多普勒 、连续式多普勒 、彩色多普勒成像 、组织 多普勒成像等 。 一、脉 冲 式 多普勒 （一 ）工 作 原 理 脉 冲 式 多普 勒（ ）又称为脉冲波多普勒 （ ，是最常用 的一种 多普勒超声技术 。其原理为 ，探头作为声源发射 出一组超 声脉冲波之后 ，即作为接 收器接收反射 的回声 。 （二 ）性 能 特 点 脉冲式多普勒具有对不 同深度某一 区域 的多普勒信 号进行定位探查 的能力 ，称为距离选通或距离分 辨 。该 区域称为取样容积 （ 。脉冲式多普勒技术 的距离选通功能，对于心脏疾 患的定位 诊断和体积血流 的定量测定是一个十分重要 的优 点 。脉冲式多普勒技术 的主要缺 点是所测流速值受到脉 冲重复频率 的限制 。所谓脉冲重复频率是指每秒钟发射 的脉冲群 的次数 。脉冲重复频率 的 称为尼奎 斯特频率极限 （ ，如果多普勒频移值超过这一极限，脉冲式多普勒所检 出的 频率改变就会出现大小和方 向上的伪差，称为频率失真，因而不能用于高速血流的定量分析。 二 、 连 续 式 多 普 勒 （一 ）工 作 原 理 连 续 式 多普 勒（ ）又称为连续波多普勒 （ ，是 最早 出现 的一种多普勒超声技术 。其原理为该技术使用双芯片探头 ，一个芯片连续地发射脉冲波 ，另一 个芯片连续地接收反射 的回声 。 （二 ）性 能 特 点 连续式 多普勒 由于脉冲波发射 时无 时 间延迟 ，因此从理论上讲其脉冲重 复频率为无 穷大 ，最大流 速可测值 只取决于 多普勒频移值 的大小而无理论上 的限制性 。因此连续式 多普勒具有测量 高速血流 的 能力 ，对于定量分析 心血管系统 中的狭 窄 、反流和分流性病变等血流动力学改变 ，是该项技术 的一个 非常重要 的优 点 。连续式多普勒 的主要缺 点是缺 乏距离选通 能力 ，由于其无法确 定声束 内回声信 号 的 来源 ，因此不能进行定位诊断 。 三、彩色多普勒成像 （一 ）工 作 原 理 彩色多普勒血流成像 （ ）是在多点选通式多普勒技术 的基础 上发展起来 的一种新 型多普勒超 声技术 。在脉冲式 、连续式和 多点选通式等多普勒技术 中，图像输 出 的方 式为频谱 显示 ，而在彩色 多普勒技 术 中采 取 了直观 的彩色 显示 ，这 项技术是将频移 信 号经 自相关 技术处理后输入彩色编码器显示彩色 图像 。 （二 ）性 能 特 点 彩色 多普勒 血流 图像 以如 下三种 方式显示 ： 速度 显示 （ ：用于显示 多普勒血流信号速度 的大小与方 向。速度 的大小 以不 同的色调来表 示 ，速 度 的方 向 以红蓝两 色来表 示 。根据 血流 的方 向不 同显色不 同 ，红色表示朝 向探头 方 向的血流 ，蓝色表 示背离探 头方 向的血流 。流速越 高 ，色调越