颈椎病自我防治 张光武主编.pdf

第 1 页 什么是颈椎 ？颈椎 的基本结构有哪些 ？ 颈椎是人体脊柱的一部分，它上接头颅，下接胸椎，起着 承上启下的重要作用。成人 的脊柱约 由 节椎骨构成 ，其 中 颈椎骨共有 节 。第一节颈椎称为环椎，是因为它既无棘突， 又无椎体 ，外形如环 ，因此而得名 。第二节颈椎称为枢椎 ，这是 因为该颈椎 的椎体上有一个 明显 的突起 ，称为“齿状突 ”。齿状 突 向上伸入环椎 的环 内，从而构成环枢关节（图 。在 人 们 图 环枢关节示 转动头部时，环椎连同上方的头颅 以齿状突为轴进行转动。第 三至第七节颈椎外观大致相 同，由椎体、横 突孔、关节 突、椎板 及棘突构成，中间为椎孔 （图 。当颈椎椎体连接在一起 第 2 页 时，椎孔就成为一个骨性的管道，称为椎管。椎管 内有脊髓神 经贯通 。 除了环椎和枢椎之 间没有椎 间盘 以外 ，颈椎 的各椎骨之 间主要依靠椎 间盘及各种韧带连接在一起 ，其 中最主要 的解 剖结构为椎间盘。颈椎间盘位于两节颈椎之间，它主要由以下 三部分构成（图 图 颈椎结构示意 图 图 颈椎 间盘结构示意 图 纤维环：纤维环位于椎间盘 的边缘 ，其纤维呈同心圆 样排列，它上下方为椎体的软骨板，前方为脊柱的前纵韧带， 第 3 页 后方为脊柱的后纵韧带。 髓核：髓核是一种粘蛋白，呈胶冻状，位于纤维环 内 并被纤维环紧紧包围。青少年的髓核主要成分为水分，约 占 随着年龄的增长，髓核内的水分逐渐减少，其弹 性也越来越差。髓核的作用是平衡脊柱活动时压力的变化，通 过其移动和变形来缓冲椎体 间的外力，以利于脊柱 的灵活运 动。但如果椎体所受的外力过大或过于频繁，纤维环就可能破 裂，髓核本身也可从纤维环中突出，从而压迫脊髓神经，导致 颈椎病的发生。 软骨板 ：软骨板为透 明软骨所形成 ，位于椎体上下 部。相邻两个椎体的软骨板如同瓶盖和瓶底，紧紧地将髓核密 封在纤维环 内。由于软骨板紧贴椎体的骨质，而且强度高于纤 维环，所以当脊柱受力，髓核受到挤压时，容易形成髓核向前 或向后的突出，导致颈椎病的发生。 什 么是颈椎病 ？ 各种原 因引起颈椎结构的改变 ，导致与颈椎相关联 的脊 髓、神经根、动脉血管、韧 带等组织 出现损伤或功 能障碍 ，从而 使患者 出现因上述损伤或功能障碍 引起 的一系列临床症状 的 疾病称之为颈椎病 。由于颈椎病来 自于不 同组织和器官的损 伤，特别是颈椎间盘的病变，使颈椎病的临床表现多种多样， 所 以医生们将这些临床表现称为综合征 ，因此颈椎病也称作 颈椎综合征 。 颈椎病是一种常见病、多发病，多见于中老年人。随着人 们年龄的增长，颈椎病的发病率会逐渐上升。统计资料表 明， 岁左右的人群，颈椎病的发病率大约为 ，而 岁左右 的人群，颈椎病的发病率几乎为 颈椎病起病 隐匿，症 第 4 页 状多变，时轻时重。大多数患者 以上肢的疼痛、放射痛、麻木、 肌 肉无力、运动受限、颈背部不适、头晕、行走不稳等症状为 主。少数颈椎病患者还可出现下肢及心脑血管的症状，以及血 压 的改变、心前 区